Оборудование помещений в стационаре и поликлинике

Каждое стационарное отделение должно иметь следующие основные помещения:

• палаты на одну, две, три, шесть коек, всего 40 — 60 коек;
• помещение для дневного пребывания больных, если такового нет, для этой цели используют коридор;
• столовую и буфетную;
• санитарный узел, состоящий из ванной комнаты и уборной;
• манипуляционную (процедурную) комнату;
• комнаты для врачей и заведующего отделением;
• комнату для старшей сестры (если такого помещения нет, то для нее ставят стол в коридоре);
• бельевую.

Хирургическое отделение имеет еще операционную, перевязочную, комнату для хранения инструментов, гипсовую и т. д. Лаборатория, рентгеновский, процедурные и другие кабинеты могут обслуживать одно или несколько отделений. Если стационар является клиникой, имеются еще учебные комнаты, кабинет профессора, аудитории для чтения лекций и т. д.

Вся мебель в медицинских учреждениях должна быть простой, удобной для больного, легкой и прочной, легко передвигающейся, иметь минимальные размеры. Поверхность мебели покрывается эмалевой или масляной краской светлых тонов. Полумягкая мебель (кресла и кушетки) должна быть обита материалом, выдерживающим влажное протирание и дезинфекцию. Ребра и углы мебели должны быть закруглены.

В палате размещаются кровати, прикроватные столики, стулья и общий стол. Кровать для больного должна быть металлической, со спинками обтекаемой формы, окрашена светлой масляной или эмалевой краской, с упругой, удобной для протирания сеткой, быть установлена на колесиках, желательно, чтобы кровать была разборной.

Приняты следующие размеры больничной кровати для взрослых: длина 195 см, ширина не менее 80 см, высота головной части спинки 1 м, ножной части 90 см, высота сетки над полом 45 — 55 см. Для придания больному полусидячего положения в кровати, что необходимо, например, при сердечной недостаточности, применяют подголовники, при помощи которых можно создать угол подъема головной части сетки от 0 до 70 — 80° с 6 — 7 промежуточными положениями.

Надкроватный подголовник

Функциональная кровать

Тяжелобольных помещают на так называемые функциональные кровати. Сетка такой кровати имеет две или три подвижные секции, позволяющие в случае необходимости поднять головной или ножной конец кровати. Функциональную кровать с тремя подвижными секциями можно превратить в кресло. Делается это при помощи ручки плавно и бесшумно, не причиняя никаких беспокойств больному и не требуя от него никаких усилий.

Кровати для детей и беспокойных больных имеют боковые сетки. Матрацы должны быть упругими, с ровной поверхностью, без больших углублений и впадин. Матрац для неопрятного больного обшивают клеенкой. На кровать кладут две подушки. Одеяла могут быть хлопчатобумажные или шерстяные. Края простыни и одеяла в пододеяльнике заправляют под матрац. К спинке кровати прикрепляют дощечку с фамилией, именем и отчеством больного.

Если больному ходить не разрешено, его индивидуальное судно помещают под кроватью на скамеечке. Возле каждой кровати на полу стоит плевательница с крышкой. В стене около больного имеется штепсель для радионаушника и щиток с кнопками для световой сигнализации (вызов медицинской сестры, санитарки).

Прикроватные столики делаются из дерева или металла, окрашиваются в светлые тона и имеют открытую полку и закрывающиеся ящики для личных вещей больного. Если в палате или отделении нет холодильников, то в ящиках прикроватных столиков больные обычно хранят небольшой запас продуктов, и палатной сестре нужно следить за тем, чтобы не было накопления и порчи этих продуктов.

Для неподвижных больных необходимо иметь надкроватные передвижные столики, конструкция которых может быть различной. Иногда возникает необходимость отделить больного от его соседей на время проведения какой-нибудь лечебной процедуры или в связи с внезапным ухудшением состояния здоровья. Для этой цели в отделении должно быть несколько передвижных ширм. Рамы ширм делаются из легких металлических труб и обтягиваются светлой тканью.

Отделение должно быть обеспечено средствами для перевозки больных: носилками-каталкой, креслом-каталкой, подкатами для перевозки больного, не снимая его с кровати.

Носилки-каталка

Пост палатной сестры

В коридорах помещаются посты палатных сестер и пост старшей сестры, а также стоят столы, стулья, диваны для больных, цветы. В стенах коридоров устраивают шкафы для хранения медикаментов, белья, предметов ухода. Около поста палатной сестры находится телефон.

В коридоре же могут стоять медицинские весы и ростомер. Чтобы заглушить шум шагов, на полу коридоров и палат расстилают резиновые или ковровые дорожки (в инфекционных и хирургических отделениях последние недопустимы). Буфетная комната должна быть обеспечена приспособлением для подогревания пищи, иметь титан, мойку для посуды с несколькими отделениями, стол, шкаф.

Санитарный узел имеет ванную комнату с одной или несколькими ваннами, душами и уборную. На полу ванной комнаты должны лежать деревянные, окрашенные масляной краской решетки и резиновые коврики. В уборных помимо унитазов, должны стоять закрытые шкафы для суден и стеклянной индивидуальной посуды для собирания мочи и кала, там же обычно хранятся небольшие запасы различных дезинфицирующих средств (вещества, применяемые для уничтожения возбудителей заразных болезней).

Если отделение располагает машиной для мойки суден, эту машину помещают в уборной или в прилегающей к ней комнате или коридоре.

Кабинеты поликлиник, так же как и палаты, должны иметь только необходимую мебель: письменный стол для врача и медицинской сестры, стулья, кушетку для исследования больного, ширму. В каждом кабинете должен быть умывальник. Нижние стекла окон поликлинических помещений первого этажа должны быть непрозрачными.

В коридорах поликлиник и в залах ожидания должны стоять стулья, столы с разложенной на них санитарно-просветительной литературой, цветы. Регистратура и гардероб располагаются недалеко от входа. Здесь же в больших поликлиниках висит указатель кабинетов.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

• Обязанность поликлинической медицинской сестры
• Патронажная сестра
• Дежурная медицинская сестра
• Устройство лечебных учреждений
• Режим лечебных учреждений
• Освещение и отопление
• Вентиляция
• Санитарный режим
• Предупреждение внутрибольничного заражения
• Санитарное содержание столовой и кухни
• Дезинсекция
• Основы учения И. П. Павлова
• Организм как сумма клеток
• Лечебно-охранительный режим
• Предупреждение иатрогении
• Медико-санитарная часть
• Включение выздоравливающего в активную жизнь