Значение ухода за больными

Уход за больными в стационаре осуществляется средним медицинским персоналом, а на дому — родственниками больного и медицинской сестрой.

Под уходом следует понимать:

  • создание и поддержание санитарно-гигиенической обстановки в палате и дома;

  • устройство удобной постели и содержание ее в чистоте;

  • гигиеническое содержание больного, оказание ему помощи во время туалета, приема пищи, физиологических и болезненных отправлений организма;

  • выполнение врачебных назначений;

  • организацию досуга больного;

  • поддержание в больном бодрого настроения ласковым словом и чутким отношением.

С уходом тесно связано и круглосуточное наблюдение за больным: за изменениями в проявлениях болезни, физическими отправлениями, настроением больного. О всех замеченных изменениях средний медицинский персонал сообщает врачу, помогая ему составить правильное представление о состоянии больного и правильно руководить лечением.

Своевременное распознавание болезни, хороший уход и назначение правильного лечения обеспечивают больному выздоровление.


«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

При некоторых заболеваниях, в борьбе с которыми мы еще не располагаем достаточно эффективными средствами лечения, уход становится основным методом. В таких случаях обычно говорят, что больного не вылечили, а выходили. При трехстепенной системе обслуживания больных в стационаре уходом занимаются медицинская сестра и санитарка. При этой системе санитарки, кроме уборки помещения, ответственности за белье, помогают медицинским сестрам...
Подготовка фельдшеров в России началась в 40-х годах XVII века. Она была направлена на удовлетворение потребностей армии. Вначале обучение осуществлялось индивидуально у заграничных врачей, работавших в России. По окончании учения лекарские ученики направлялись в полки для работы. В 1706 г. была организована первая школа лекарей со сроком обучения 7 лет. Она была рассчитана на 50 учеников. Однако возраставшие потребности заставили пойти в...
Круг обязанностей фельдшера достаточно широк, в особенности в отсутствие врача. Что же касается медицинской сестры, то обязанности ее ограничиваются выполнением врачебных назначений, уходом и наблюдением за больными, оказанием первой доврачебной помощи и руководством младшим медицинским персоналом. Для выполнения своих обязанностей фельдшер и медицинская сестра должны обладать определенным объемом знаний и практическими навыками,...
Режим питания является важным элементом личной гигиены. Прием пищи в одни и те же часы, разумный подбор продуктов, соблюдение режима питания в количественном и качественном отношении (не переедать, но и не недоедать) имеют чрезвычайно большое значение для здоровья. Медицинский работник не должен иметь дурных привычек, а если он приобрел их, то должен стараться от них избавиться. К дурным привычкам, не совместимым с медицинской профессией,...
Необходимо также ухаживать за волосами. Мыть волосы рекомендуется не чаще одного раза в 10 — 14 дней кипяченой водой и детским мылом. Горячая вода применяется для мытья жирных волос, при сухих волосах нужно употреблять теплую воду. Если имеется перхоть, необходимо обратиться к врачу. Волосы всегда должны быть аккуратно причесаны, следует избегать чрезмерно пышных причесок, при которых волосы во время работы могут выбиваться из-под шапочки...
Верхнюю одежду и шерстяное платье необходимо чаще чистить щеткой, выбивать палкой или обрабатывать пылесосом, загрязненные места следует чистить бензином и утюжить. Нижнее белье требует смены не реже одного раза в неделю, причем это требование относится и к таким деталям женского туалета, как бюстгальтер и пояс для резинок, надевающийся на голое тело. Для сна нужно иметь ночную рубашку и ни в коем случае не ложиться в постель в том белье,...
Моральный кодекс строителя коммунизма включает нравственные принципы, среди которых особое значение для медицинских сестер имеют следующие: «гуманное отношение и взаимное уважение между людьми: человек человеку — друг, товарищ и брат», «честность и правдивость, нравственная чистота, простота и скромность в общественной и личной жизни», высокое сознание общественного долга», «добросовестный труд на благо общества»....
Медицинская сестра должна обладать высокоразвитым чувством долга. Стремление хорошо выполнить свои обязанности должно руководить всеми ее действиями. В медицинской работе нет мелочей, на которые не стоит обращать внимание. Не только неточное выполнение назначения, но и каждое нечаянно оброненное слово, неуместный возглас и даже выражение лица, малейшее невнимание, проявленное к больному, могут привести к печальным последствиям. ...
Дисциплинированная, исполнительная и аккуратная медицинская сестра — хороший помощник врачу, и они вместе добьются успеха в лечении. Чтобы быть хорошим помощником врачу, нужно понимать смысл каждого врачебного назначения и выполнять его не слепо, а сознательно. Для этого нужно, не довольствуясь знаниями, полученными в медицинском училище, постоянно умножать их читая медицинскую литературу. Это тем более необходимо, что медицинская...
В приемном отделении больной впервые встречается с персоналом и знакомится с новыми для него больничными порядками. Болезнь влияет на нервную систему человека, и поэтому ему особенно трудно приспособиться к новой обстановке. Любая мелочь может вызвать у него раздражение. При первом же знакомстве с больным персонал должен проявить к нему теплоту и чуткость. С первых же минут пребывания больного в приемном отделении нужно участливо...
Площадь приемного отделения должна быть рассчитана на среднее число больных, поступающих в течение суток, что составляет примерно 5 — 7% от общего числа больных, которое может принять больница. Вне зависимости от величины приемного отделения работа в нем протекает в строгой последовательности: регистрация больных, врачебный осмотр и санитарная обработка. В такой же последовательности размещаются и помещения. Первая группа помещений...
В больницу больных доставляет санитарная машина, машина скорой или неотложной помощи или персонал объединенной поликлиники, если она расположена на той же территории, иногда больные приходят самостоятельно. Если больной находится в удовлетворительном состоянии и не требует неотложной помощи, можно начать прием его с регистрации: записать в паспортную часть истории болезни фамилию, имя и отчество больного, год рождения, домашний адрес...
В санитарном пропускнике прежде всего осматривают волосы больного. В случае обнаружения завшивленности волосы на голове коротко стригут или бреют. При заболевании сыпным тифом волосы обязательно снимают. При тяжелых заболеваниях, вынуждающих больного длительно соблюдать постельный режим и лишающих его возможности следить за собой, рекомендуется волосы тоже снять или по крайней мере подстричь. В последнем случае больному следует...
Гигиеническую ванну не разрешается принимать роженицам и больным с некоторыми кожными заболеваниями и открытыми ранами, а также при кровоточивости, тяжелых формах туберкулеза и выраженном общем истощении. Гигиеническая ванна противопоказана при заболеваниях, требующих полного покоя (инфаркт миокарда, острая сердечная и сосудистая недостаточность, нарушение мозгового кровообращения). Не назначают ванну и больным, нуждающимся в немедленном...
При поступлении больного в стационар его взвешивают и измеряют ему рост и окружность грудной клетки. Весу больных в стационаре уделяют большое внимание, так как при тяжелых, истощающих заболеваниях увеличение в весе свидетельствует об улучшении в состоянии больного, а при общем ожирении снижение веса указывает на правильность назначенного лечения. Поэтому всех стационарных больных взвешивают еженедельно и при выписке. Особенно это...
Из приемного отделения больной поступает в палату. Палатная сестра встречает его, проверяет качество санитарной обработки, знакомится с больным и с историей его болезни, знакомит больного с режимом отделения, расположением столовой, санитарного узла и других помещений. Затем сестра докладывает о вновь поступившем палатному или дежурному врачу и показывает его историю болезни. В зависимости от состояния больного врач осматривает его...
Если больной по характеру и степени своего заболевания в состоянии вставать с постели, сидеть, ходить, то положение его в постели принято называть активным. Пассивным называется такое положение больного в постели, когда он не может сам двигаться, повернуться, поднять голову или руки, а сохраняет то положение, которое ему придали. Вынужденным называется такое положение больного в постели, которое он сам занимает, стараясь облегчить свои...
Постельное белье — простыни, пододеяльники, наволочки — должно быть чистым, белым и еженедельно меняться. Обычно смену постельного белья производят одновременно с очередной санитарной обработкой больных. Простыни на постелях тяжелобольных не должны иметь рубцов и швов, а наволочки — узлов и застежек на стороне, обращенной к больному. Одновременно с постельным бельем больной получает полотенце. Постель больных с непроизвольным...
Смена простыни под тяжелобольным требует от персонала определенного навыка. Если больному разрешено поворачиваться на бок, нужно сначала осторожно приподнять его голову и убрать из-под нее подушки, а затем помочь больному повернуться на бок, лицом к краю кровати. На освободившейся половине постели, находящейся со стороны спины больного, нужно скатать грязную простыню так, чтобы она в виде валика легла вдоль спины больного. На освободившееся...
Одним из самых необходимых предметов ухода за тяжелобольными является судно. Судна делаются из фаянса, из металла с эмалевым покрытием и резины. Они имеют различную форму и конструкцию. Чаше всего им придают плоскую округлую форму с большим круглым отверстием сверху и сравнительно небольшим отверстием в трубке, отходящей с одной стороны судна и служащей для освобождения его от содержимого. Большое отверстие сверху снабжено крышкой....
Кожа, внешний покров тела человека, выполняет ряд важных функций: играет защитную роль, участвует в теплорегуляции, обмене веществ (дыхание, выделение) и является одним из важнейших органов чувств — кожным анализатором. Кожа защищает организм от механических повреждений, от избытка солнечного света, от проникновения из внешней среды ядовитых и вредных веществ, микроорганизмов. На кожу постоянно попадают микробы, в том числе и болезнетворные,...
Больные, находящиеся в стационаре, принимают гигиеническую ванну или душ не менее одного раза в неделю. Если больному ванна и душ противопоказаны, то ему нужно ежедневно делать обтирания. Особенно это относится к неопрятным больным, которые, кроме ежедневного обтирания, нуждаются в повторных, производимых после каждого загрязнения кожи (непроизвольное испражнение или мочеиспускание). Лицо, шею и верхнюю часть туловища полагается мыть...
Появлению пролежней способствует плохой уход за больным. Частой причиной этого тяжелого осложнения являются: неудобная, неровная, жесткая постель, которая к тому же редко перестилается и поэтому на простыне остаются крошки пищи, складки; рубцы на простыне и рубашке; мацерация кожи у неопрятных больных в результате редкой смены белья, несистематического обмывания загрязненной мочой и калом кожи. Перестилая постель, необходимо...
У здоровых людей в течение ночи поверхность слизистой оболочки полости рта и зубов покрывается мягким налетом, состоящим из слущившихся клеток поверхностного слоя, слизи и микроорганизмов. Днем во время жевания твердой и полутвердой пищи, а также при проглатывании происходит самоочищение полости рта. Во время еды частицы пищи застревают между зубами и в полостях разрушающихся зубов и служат питательной средой для микроорганизмов....
Уход за ушами В наружном слуховом проходе выделяется желтовато-коричневая масса — сера, скопления которой могут образовать серные пробки и послужить причиной снижения слуха. Уход за ушами выражается в регулярном мытье их теплой водой с мылом. Удалять серу нужно осторожно, ни в коем случае не следует вводить в наружный слуховой проход острые предметы, так как таким путем можно повредить барабанную перепонку или стенки наружного слухового...