Обсуждение решений задач (11-16)



Задача 11

Каковы причины инфильтративного анастомозита, в данном случае вызвавшего непроходимость соустья?

  1. Послеоперационная травматическая инфильтрация тканей по периметру анастомоза самостоятельно проходит к моменту восстановления моторно-эвакуаторной функции культи желудка.
  2. — 3. Решение верное.

Задача 12

Каковы возможные способы гемостаза в данном случае без применения интраоперационной колоноскопии?

  1. Резекция сигмовидной кишки, если источник кровотечения не найден, а кровотечение продолжается.
  2. Решение верное.

Задача 13

Каковы причины формирования гнойника в культе ушитой наглухо толстой кишки после правосторонней гемиколонэктомии?

  1. Даже при хорошей подготовке толстая кишка всегда содержит аэробные и анаэробные бактерии.
  2. Решение верное.
  3. Дренирование гематомы произошло бы через наружный дренаж в брюшной полости.

Задача 14

Каковы причины образования псевдоопухоли слепой кишки в данном случае?

  1. Неполное удаление червеобразного отростка привело бы к развитию острого аппендицита или аппендикулярного инфильтрата, который под воздействием антибактериальной терапии рассосался бы или абсцедировался.
  2. При формировании гнойника в правой подвздошной области на месте аппендэктомии изменения в куполе слепой кишки не носили бы псевдотуморозного характера.
  3. Решение верное.

Задача 15

Каковы причины возникших осложнений (повторные кровотечения, непроходимость анастомоза, несостоятельность швов культи двенадцатиперстной кишки) у больного после резекции желудка по Бальфуру?

  1. Кровотечения носили локальный характер.
  2. Ответ верен.
  3. Ответ верен.
  4. Острая кровопотеря и анемия создавали фон для повторных осложнений.
  5. Ответ верен.
  6. Острые эрозивно-язвенные поражения — результат неадекватной резекции желудка, сохраняющейся высокой кислотообразующей функции желудка.

Задача 16

Можно ли было предупредить образование послеоперационных дивертикулов при операции по поводу инвагинационной тонкокишечной непроходимости у ребенка трех лет?

  1. Возможно.
  2. — 4. Решения верные.


«Основы теории и практики желудочно-кишечного шва»,
О.А.Чибис, В.А.Голдин

Смотрите также на тему: