При рано диагностированном паротите и применении рациональной антибиотикотерапии прогноз благоприятный: у большинства больных удается предупредить развитие гнойного процесса. Гнойный паротит при своевременном и радикальном оперативном лечении и сочетании с антибиотикотерапией также обычно не сопровождается тяжелыми осложнениями. «Руководство по гнойной хирургии», В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
Для радикального вскрытия паротита при обширном гнойном поражении необходимы обычно два разреза. Первый разрез длиной 3 — 3,5 см делают на 1 — 1,5 см позади вертикальной ветви нижней челюсти и параллельно ей, начиная от мочки уха и книзу. После рассечения кожи и клетчатки на глубину 1 — 1,5 см проникают пальцем в ткань железы…
В зависимости от формы паротитов лечение их может быть консервативным или оперативным. При применении антибиотиков широкого спектра действия большинство паротитов в начальных фазах развития излечивается консервативно. При появлении начальных симптомов паротита применяют полусинтетические пенициллины, цефалоспорины, аминогликозиды. Кроме антибиотиков, при консервативном лечении применяют тепловые и физиотерапевтические процедуры (согревающие компрессы, УВЧ-терапию соллюкс и др.). Если лечение начато…
Паротиты протекают различно. Нередко трудно решить вопрос о характере изменений в паренхиме железы. При негнойных формах паротитов возможно выздоровление после консервативного лечения, в таких случаях разрез крайне нежелателен. Однако нельзя слишком долго лечить больных консервативно, ожидая зыбления, так как это приводит к резкому нарушению кровообращения в железе и ее омертвению. Поэтому решение вопроса о форме…
Каждой из перечисленных форм изменений в железе соответствуют некоторые особенности. Общие признаки для всех форм паротита следующие. В области околоушной железы появляется болезненная, увеличивающаяся припухлость, пальпация которой вызывает усиление болей. Температура повышается до 39 — 40 °С. Из-за болей затрудняется жевание и глотание. Напряжение тканей с каждым днем увеличивается, кожа истончается, краснеет и в глубине…
Гнойное воспаление околоушной железы возникает при проникновении микробов в околоушные слюнные железы, чаще из полости рта. Благоприятным условием для восходящей инфекции в железу по стенонову протоку является уменьшение или прекращение выделения слюны. Ослабление защитных сил и нарушение выделения слюны приводят к тому, что паротит может развиться у обезвоженных больных при общих инфекционных заболеваниях или в…
При расположении внутреннего отверстия свища у женщин в передней крипте сфинктеротомия недопустима. В этих случаях производят операцию, состоящую из двух этапов. Первый этап — обычное иссечение свищевого хода и отсечение его у стенки кишки. При втором этапе операции просвет кишки расширяют ректальным зеркалом и на передней стенки кишки вокруг внутреннего отверстия свища отпрепаровывают продольную ленту…
I. Оперативное лечение тазово-прямокишечных свищей представляет собой трудную задачу. При такой локализации свищевого хода не исключена возможность применения заднего разреза с иссечением копчика или парасакрального разреза. Если свищ открывается высоко в полость прямой кишки, свищевой ход иссекают или прибегают к операции раскрытия свищевого хода в два этапа. II. При сложных высоких свищах, огибающих сфинктер снаружи,…
Операция устранения анальных свищей должна обеспечить заживление свищевого хода и сохранение функции запирательного жома. Вид операции устанавливается с учетом отношения свищевого хода к сфинктеру. I. При подкожно-подслизистых свищах после тщательно произведенной местной анестезии рассекают или иссекают свищевой ход на всем протяжении его по введенному зонду и рану послойно зашивают наглухо после предварительного местного введения антибиотиков….
В основном лечение свищей прямой кишки оперативное. Однако на ранних стадиях заболевания при наличии наиболее простых форм свищей, а также при общих противопоказаниях к операции возможно применение консервативного метода лечения, которое включает следующие мероприятия: регулирование стула, сидячие ванны, согревающие компрессы на промежность; орошение свищевого хода различными антисептиками, протеолитическими ферментами; парасакральную новокаиновую блокаду по А. В….
