Главная / Пигментные опухоли / Злокачественные пигментные опухоли / TNM классификация злокачественной меланомы

TNM классификация злокачественной меланомы



Первичная опухоль

Т0 — первичной опухоли нет.

Т1— размер опухоли не превышает 2 см, расположена строго поверхностно или экзофитно, нет обсеменения по соседству.

Т2 — размер опухоли более 2, но не более 5 см; минимальная инфильтрация дермы, независимо от размера опухоли; нет обсеменения по соседству.

Т3 — размер опухоли превышает 5 см; глубокая инфильтрация дермы независимо от размера опухоли; обсеменение кожи на расстоянии 5 см от границ первичной опухоли.

Регионарные лимфатические узлы

Этот показатель клиницист определят посредством прощупывания областей регионарных лимфатических узлов.

N0 — лимфатических узлов нет.

N1 — подвижные гомолатеральные лимфатические узлы.

  • N1a — принимается, что лимфоузлы неметастатические.
  • N1b — принимается, что лимфоузлы метастатические.

N2 — подвижные, противоположные или двусторонние лимфоузлы.

  • N2a — принимается, что лимфоузлы неметастатические.
  • N2b — принимается, что лимфоузлы метастатические.

N3 — неподвижные, фиксированные лимфоузлы.

Отдаленные метастазы

М0 — нет данных, свидетельствующих об отдаленных метастазах.

M1 — отдаленные метастазы налицо, включительно в нерегионарных лимфатически узлах; обсеменение кожи на расстоянии более 5 см от границ первичной опухоли.

Клинико-статистические исследования

В последние два десятилетия различные онкологические школы и авторы сообщили о клинико-статистической разработке своих наблюдений над злокачественной меланомой (Raven, Olsen, Petersen и сотр., Rode и др.). Аналогично нашим наблюдениям, эти авторы отметили некоторые закономерности в заболеваемости по полу, возрастным группам и типичным местам локализации пигментных бластом. За 12-летний период (1960—1971) у нас накопилась документация о 557 больных со злокачественной меланомой, которые были на стационарном лечении в ИОМА.

По полу наши больные распределялись следующим образом: 292 мужчин и 265 женщин.

В отличие от ряда авторов, устанавливающих преобладание женщин (как, например, Petersen и сотр. (1962)— 68,8% из 226 больных, White (1959)— 55,7% из общего числа 747 больных, Clemmesen и Shultz (I960) — 59,4% из 529 случаев), мы установили слабое преобладание мужчин.

Приводим ещё некоторые данные о соотношении мужчины — женщины:

  • 1942, Taylor и сотр. Канада 1:1.
  • 1954, Nosko и сотр. Австрия 1:1.
  • 1955, Jorgsholm и сотр Дания 1:1,8.
  • 1961, Olsen Дания 1:1,9.
  • 1962, Teilhefer и сотр. Франция 1:2,1.
  • 1963, Кгорр ФРГ 1,2:1.
  • 1964, Sinner Швейцария 1,4:1.
  • 1972, Иконописов и сотр. НРБ 1,1:1.
  • 1976, Иконописов и сотр. НРБ 1,2:1.

Следует согласиться, что за исключением наблюдений Olsen, Petersen и сотр., Jorgsholm и сотр. и некоторых других авторов, в общем существует тенденция к одинаковой заболеваемости злокачественными пигментными опухолями среди обоих полов.


«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

Смотрите также на тему: