Злокачественная меланома уретры женщины
Первое сообщение о злокачественной меланоме уретры женщины принадлежит Reed (1896). О единичных случаях злокачественной меланомы уретры женщины сообщили Glen (1953), Woodruff и Boak (1958). В 1959 году в ИОМА мы наблюдали больную со злокачественной меланомой уретры. В последнее время Ostergaard и Townsend (1968) сообщили о двадцать третьем случае злокачественной меланомы в дополнение к описанным в мировой литературе. В 1969 году Buckle добавил еще один случай.
Очевидно дело касается чрезвычайно редко встречающейся опухоли, поражающей женщин в возрасте около 60 лет.
Клинические симптомамы
Клиническими симптомами являются наличие крови в моче, опухоли в области meatus externus urethrae, частые позывы к уринированию, дизурия, incontinentio urinae и nocturia.
В дифференциально-диагностическом отношении следует иметь в виду саркому, карциному, меланому, выпадение слизистой оболочки уретры, уретральный карбункул.
Прогноз
Прогноз чрезвычайно неблагоприятен. До настоящего времени описан только один случай, когда больная прожила пять лет. Метастазы устанавливаются в регионарных паховых лимфатических узлах, а позднее они генерализованы. Половина из всех: больных являются с регионарными метастазами, а другая половина с висцеральными метастазами еще на первый онкологический осмотр.
В данном случае единственным показанным лечением является радикальное оперативное вмешательство — широкая эксцизия первичной опухоли и двусторонняя диссекция паховых лимфатических узлов моноблоком. Edwards и Kinmonth (1968) проводят диссекцию, выжидая увеличения регионарных лимфатических узлов. Эти авторы рекомендуют также эндолимфатическую лучевую и химиотерапию.
Злокачественная меланома мужских половых органов
Были описаны случаи злокачественной меланомы пениса или скротума в виде казуистической редкости. В 1961 году в ИОМА мы наблюдали случай злокачественной меланомы на коже corpus penis.
Подногтевая меланома
Под ногтевая меланома является особой клинической единицей среди злокачественных пигментных опухолей. Ее описал в 1886 г. Hutchinson под наименованием melanotic whitlow (меланотический панариции).
Описание этого автора остается классическим до настоящего времени: «Опухоль величиной с лесной орех, с полностью разъязвленной поверхностью и почти полностью разрушенной ногтевой пластинкой.
Тенденции к распаду не наблюдается, а скорее к разрастанию с неравной бугристой поверхностью, которая нередко кровоточит.
Иногда опухолевая формация выступает над окружающей кожей пальца, а иногда сливается, инфильтрируя эритемно-эдемным валом в эпонихиум, который может быть пигментирован диффузно в насыщенно черный цвет».
«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев
- Злокачественная меланома в детском возрасте
- Злокачественная меланома и беременность
- Прогноз при подногтевой злокачественной меланоме
- Частота встречаемости и локализация подногтевой меланомы в разных возрастных категориях
- Дифференциальный диагноз подногтевой меланомы
- Постановление диагноза и лечение злокачественной меланомы вульвы
- Злокачественная меланома наружных половых органов женщин
- Злокачественная меланома области заднепроходного отверстия
- Рост злокачественной меланомы полости рта
- Злокачественная меланома пищеварительной системы
- Злокачественная меланома дыхательной системы
- Злокачественная меланома сосудистой оболочки глаза
- Меланома роговицы
- Злокачественная меланома зрительного аппарата
- Первое описание злокачественной меланомы на лепто-менингеальных оболочках
- Лечение злокачественной меланомы волосистой части головы
- Травматический фактор злокачественной меланомы