Дифференциальный диагноз подногтевой меланомы



Эта форма злокачественной меланомы представляет особый клинический интерес ввиду широких возможностей для дифференциального диагноза. Заболевание имеет сравнительно более благо-приятное течение по сравнению с другими локализациями злокачественной меланомы. Благоприятны также возможности радикального оперативного лечения, если его предпринять вовремя и при отсутствии регионарных или отдаленных метастазов.

Изучение частоты подногтевой меланомы основывается только на больничном материале различных авторов. Pack обнаружил 16 случаев подногтевой меланомы в период с 1917 по 1937 гг. среди 477 случаев злокачественной меланомы, или 3,4% всех случаев меланомы выпадают на долю подногтевой локализации этой опухоли.

Позднейшие исследования Pack и Oropeza на клиническом материале 2824 больных злокачественной меланомой установили у 72 из них, т. е. у 2,55%, подногтевую локализацию. Allen и Spitz обнаружили 35 подногтевых меланом среди 934 больных злокачественной меланомой, что составляет 5% относительной частоты. Согласно нашим наблюдениям, в ИОМА в период с 1961 по 1971 гг. имелось 20 случаев подногтевой меланомы среди 557 больных злокачественной меланомы, или 3,5%.

Согласно нашим наблюдениям, указанным в приведенной таблице, мужчины и женщины одинаково поражены подногтевой меланомой — соотношение 1:1.

Подногтевая меланома

Имя,
отчество,
фамилия
Возраст Жительство Пол Профессия Локализация
меланомы
Клинич.
стадия
Лечение Гистолог.
исследование
В.Я.Х.
 
58 сельск. М землед. больш. палец пр. ноги T1N1M1 операт. пигм.
П.П.П. 67 город. М пенс. III палец л. ноги T1N2M0 операт. ахром.
В.Д.И. 38 город. М сапожн. больш. палец пр. ноги T1N3M0 операт.+ пигм.
Л.С.Г. 58 город. М рабочий больш. палец пр. ноги Т 1N0M0 лучелеч. операт. пигм.
Ц.Г.Ч. 27 город. Ж служащая больш. палец л. руки T1N0M0 операт. ахром.
Р.Б.П. 62 город. Ж домохоз. больш. палец л. ноги T1N0M0 операт.+ ахром.
А. А.С. 60 город. Ж домохоз. л. указ. палец T1N0M0 лучелеч. операт. ахром.
П.П.П. 75 город. Ж журнал. больш. палец л. ноги T1N1M0 операт. ахром.
Н.С.М. 57 сельск. Ж землед. больш. палец л. ноги T1N0M0 операт. пигм.
Ш.Т.Ш. 37 сельск. М землед. больш. палец пр. ноги T1N1M0 операт. пигм.
С.Ц.А. 21 сельск. М землед. III палец л. ноги T1N1M0 операт. пигм.
И.Л.А. 74 город. Ж домохоз. л. указ. палец T 1N0M1 операт.+ ахром.
П.К.Т. 76 сельск. Ж землед. III палец л. ноги T1N1M0 химиотер. операт. ахром.
С.И.Т. 67 сельск. Ж землед. больш. палец пр. ноги T1N0M0 операт. ахром.
П.Р.Б. 45 город. Ж домохоз. л. указ. палец T1N2M0 операт. ахром.
И.С.Р. 89 город. Ж пенс. л. указ. палец T1N0M0 операт. пигм.
С.И.Н. 40 сельск. Ж землед. больш. палец пр. ноги T1N0M0 операт. пигм.
Е.Г.Т. 58 город. М рабочий больш. палец пр. ноги T1N1M0 операт. пигм.
Р.Б.И. 56 город. Ж учит. больш. палец л. руки T1N1M0 операт. пигм.
М.Н.М. 45 город. М рабочий больш. палец л. руки T1N1M0 операт. ахром.
Т.В.Р. 63 сельск. М землед. л. указ. палец T2N0M0 операт. ахром.
К.Д.М. 59 сельск. Ж землед. больш. палец л. ноги T1N0M0 операт. ахром.
Ж.Д.А. 73 город. Ж домохоз. большой палец л. ноги T2N0M0 операт. пигм.
В.А.Г 36 город. Ж домохоз. пр. указ. палец T1N0M0 операт. ахром.
Р.Д.Д. 22 город. Ж студент III палец пр. руки T4N0M0 операт. ахром.
С.А.С. 69 город. М пенс. III палец пр. ноги T4N1M0 операт. ахром.
Р.Н.Г. 74 город. Ж пенс. пр. указ. палец T2N0M0 операт. пигм.

* Данные Института онкологии при Медицинской академии, г. София, 1961 — 1976 гг.

«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

Смотрите также на тему: