Дифференциальный диагноз подногтевой меланомы
Эта форма злокачественной меланомы представляет особый клинический интерес ввиду широких возможностей для дифференциального диагноза. Заболевание имеет сравнительно более благо-приятное течение по сравнению с другими локализациями злокачественной меланомы. Благоприятны также возможности радикального оперативного лечения, если его предпринять вовремя и при отсутствии регионарных или отдаленных метастазов.
Изучение частоты подногтевой меланомы основывается только на больничном материале различных авторов. Pack обнаружил 16 случаев подногтевой меланомы в период с 1917 по 1937 гг. среди 477 случаев злокачественной меланомы, или 3,4% всех случаев меланомы выпадают на долю подногтевой локализации этой опухоли.
Позднейшие исследования Pack и Oropeza на клиническом материале 2824 больных злокачественной меланомой установили у 72 из них, т. е. у 2,55%, подногтевую локализацию. Allen и Spitz обнаружили 35 подногтевых меланом среди 934 больных злокачественной меланомой, что составляет 5% относительной частоты. Согласно нашим наблюдениям, в ИОМА в период с 1961 по 1971 гг. имелось 20 случаев подногтевой меланомы среди 557 больных злокачественной меланомы, или 3,5%.
Согласно нашим наблюдениям, указанным в приведенной таблице, мужчины и женщины одинаково поражены подногтевой меланомой — соотношение 1:1.
Подногтевая меланома
Имя, отчество, фамилия |
Возраст | Жительство | Пол | Профессия |
Локализация меланомы |
Клинич. стадия |
Лечение |
Гистолог. исследование |
В.Я.Х. |
58 | сельск. | М | землед. | больш. палец пр. ноги | T1N1M1 | операт. | пигм. |
П.П.П. | 67 | город. | М | пенс. | III палец л. ноги | T1N2M0 | операт. | ахром. |
В.Д.И. | 38 | город. | М | сапожн. | больш. палец пр. ноги | T1N3M0 | операт.+ | пигм. |
Л.С.Г. | 58 | город. | М | рабочий | больш. палец пр. ноги | Т 1N0M0 | лучелеч. операт. | пигм. |
Ц.Г.Ч. | 27 | город. | Ж | служащая | больш. палец л. руки | T1N0M0 | операт. | ахром. |
Р.Б.П. | 62 | город. | Ж | домохоз. | больш. палец л. ноги | T1N0M0 | операт.+ | ахром. |
А. А.С. | 60 | город. | Ж | домохоз. | л. указ. палец | T1N0M0 | лучелеч. операт. | ахром. |
П.П.П. | 75 | город. | Ж | журнал. | больш. палец л. ноги | T1N1M0 | операт. | ахром. |
Н.С.М. | 57 | сельск. | Ж | землед. | больш. палец л. ноги | T1N0M0 | операт. | пигм. |
Ш.Т.Ш. | 37 | сельск. | М | землед. | больш. палец пр. ноги | T1N1M0 | операт. | пигм. |
С.Ц.А. | 21 | сельск. | М | землед. | III палец л. ноги | T1N1M0 | операт. | пигм. |
И.Л.А. | 74 | город. | Ж | домохоз. | л. указ. палец | T 1N0M1 | операт.+ | ахром. |
П.К.Т. | 76 | сельск. | Ж | землед. | III палец л. ноги | T1N1M0 | химиотер. операт. | ахром. |
С.И.Т. | 67 | сельск. | Ж | землед. | больш. палец пр. ноги | T1N0M0 | операт. | ахром. |
П.Р.Б. | 45 | город. | Ж | домохоз. | л. указ. палец | T1N2M0 | операт. | ахром. |
И.С.Р. | 89 | город. | Ж | пенс. | л. указ. палец | T1N0M0 | операт. | пигм. |
С.И.Н. | 40 | сельск. | Ж | землед. | больш. палец пр. ноги | T1N0M0 | операт. | пигм. |
Е.Г.Т. | 58 | город. | М | рабочий | больш. палец пр. ноги | T1N1M0 | операт. | пигм. |
Р.Б.И. | 56 | город. | Ж | учит. | больш. палец л. руки | T1N1M0 | операт. | пигм. |
М.Н.М. | 45 | город. | М | рабочий | больш. палец л. руки | T1N1M0 | операт. | ахром. |
Т.В.Р. | 63 | сельск. | М | землед. | л. указ. палец | T2N0M0 | операт. | ахром. |
К.Д.М. | 59 | сельск. | Ж | землед. | больш. палец л. ноги | T1N0M0 | операт. | ахром. |
Ж.Д.А. | 73 | город. | Ж | домохоз. | большой палец л. ноги | T2N0M0 | операт. | пигм. |
В.А.Г | 36 | город. | Ж | домохоз. | пр. указ. палец | T1N0M0 | операт. | ахром. |
Р.Д.Д. | 22 | город. | Ж | студент | III палец пр. руки | T4N0M0 | операт. | ахром. |
С.А.С. | 69 | город. | М | пенс. | III палец пр. ноги | T4N1M0 | операт. | ахром. |
Р.Н.Г. | 74 | город. | Ж | пенс. | пр. указ. палец | T2N0M0 | операт. | пигм. |
* Данные Института онкологии при Медицинской академии, г. София, 1961 — 1976 гг.
«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев
Смотрите также на тему:- Злокачественная меланома в детском возрасте
- Злокачественная меланома и беременность
- Прогноз при подногтевой злокачественной меланоме
- Частота встречаемости и локализация подногтевой меланомы в разных возрастных категориях
- Злокачественная меланома уретры женщины
- Постановление диагноза и лечение злокачественной меланомы вульвы
- Злокачественная меланома наружных половых органов женщин
- Злокачественная меланома области заднепроходного отверстия
- Рост злокачественной меланомы полости рта
- Злокачественная меланома пищеварительной системы
- Злокачественная меланома дыхательной системы
- Злокачественная меланома сосудистой оболочки глаза
- Меланома роговицы
- Злокачественная меланома зрительного аппарата
- Первое описание злокачественной меланомы на лепто-менингеальных оболочках
- Лечение злокачественной меланомы волосистой части головы
- Травматический фактор злокачественной меланомы