Главная / Пигментные опухоли / Лечение злокачественной меланомы / Эффект DTIC при лечении злокачественной меланомы

Эффект DTIC при лечении злокачественной меланомы



По мнению авторов, DTIC оказывается наиболее эффективным химиотерапевтическим средством при лечении злокачественной меланомы, а эффект меньших доз объясняют иммунным фактором во взаимоотношении между опухолью и организмом. Wagner и сотр. (1972) сообщили о 25,1% больных с благоприятным воздействием из 393 больных злокачественной меланомой, подверженных лечению препаратом DTIC.

В заключение авторы отмечают, что больные хорошо переносят воспринятые рутинные дозы препарата, и он оказывается полезным при лечении метастатических форм злокачественной меланомы. Сообщения о самостоятельном применении DTIC при диссеминированной злокачественной меланоме сделали van der Merve et. al. (1971), Larsen и сотр. (1971), Goldsmith и сотр. (1972) А. М. Гарин и сотр. (1973), Gerner и Moore (1973), Bruckner и сотр. (1974), Einhorn и сотр. (1974), Carter и сотр. (1975).

Luce и сотр. (1970) сообщают о полных и частичных ремиссиях у одного больного с метастазами меланомы в мозгу и легких, у другого больного с метастазами в лимфатических узлах и легких, у двух больных с метастазами только в лимфатических узлах и у одного больного с метастазами на коже. По принципу, следует подчеркнуть, что сателлитные и метастатические меланомные очаги на коже и в регионарных лимфатических узлах легче поддаются лечебному действию DTIC, чем метастазы во внутренних органах (печень, легкие, мозг и др.).

Сборная таблица ниже (по Carter и Frieman, 1973) дает представление об эффективности отдельных химиотерапевтических средств при злокачественной меланоме.

Химиотерапевтический
препарат
Число
больных
Число объективно удовлетворительных результатов % объективно удовлетворительных результатов
DTIC 426 88 20,6
Хлорамбуцил 22 2 9
Нитроген мустард 34 3 9
Циклофосфамид 37 9 24
Фенилаланин мустард 66 8 12
6-меркаптопурин 30 2 7
5-флуороурацил 42 1 2,5
Метотрексат 27 3 11,1
Арабинозил цитозин 51 1 2
Винкристин 27 3 12
Винбластин 54 8 15
Актиномицин D 58 19 33
Митомицин С 8 1 12,5
Митрамицин 13 2 15
Прокарбазин 32 6 18
Г идроксимочгвина 232 57 24
BCNU 81 15 18,5

Следовательно, согласно данным приведенной таблицы, наиболее высокие проценты объективно удовлетворительных результатов от терапии показали следующие препараты: DTIC (20,4%), циклофосфамид (24%), актиномицин D (33%) и гидроксимочевина (24%).

Несмотря на то, что данные некоторых авторов указывают на более высокие проценты удовлетворительных результатов при лечении другими препаратами, как, например, актиномицином D и пр., чем препаратом DTIC, но лечебные результаты последних отличаются большей стабильностью и более продолжительными ремиссиями. Следует отметить, что в данном случае играет роль также качество ремиссий (комплекс благоприятных признаков субъективного и объективного улучшения состояния), при котором DTIC превосходит все остальные химиотерапевтические средства.


«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

Смотрите также на тему: