Главная / Пигментные опухоли / Лечение злокачественной меланомы / Суммарная оценка комбинированной химиотерапии

Суммарная оценка комбинированной химиотерапии



При суммарной оценке комбинированной химиотерапии, при которой одной из составных частей был DTIC, оказалось, что результаты лечения незначительно лучше при некоторых комбинациях, как, например, BCNU, DTIC и актиномицин D, чем результаты, полученные при самостоятельном применении DTIC.

Изучение лечебной эффективности трех лекарственных комбинаций

Онкологические институты, которые сотрудничают в Международной группе по изучению меланомы при ВОЗ, провели колективное сравнительное изучение лечебной эффективности трех лекарственных комбинаций при лечении 274 больных в позднейших фазах злокачественной меланомы (Beretta и сотр., 1976):

  • комбинация А:ОТ1С+винкристин + BCNU;
  • комбинация В:ОТ1С+винкристин + гидроксимочевина;
  • комбинация C:DTIC +актиномицин D + BCNU.

Исчезновение всех признаков и симптомов заболевания, включительно рекальцификация остеолитических метастазов и нормализация всех биохимических показателей в продолжение не более одного месяца наблюдалось в 9,3% при комбинации А, в 1,1% при комбинации Вив 16,4% при комбинации С. Эти улучшения, как и уменьшение более чем на 50% суммы произведений двух наиболее длинных диаметров наличных опухолей в продолжение хотя бы одного месяца, наблюдаются чаще у больных с кожными и подкожными метастазами, чем у больных с метастазами во внутренних органах. Согласно данным этого исследования, частота метастазов в мозгу не была ниже и не наблюдалось замедление процесса при лечении комбинацией BCNU, CCNU и MeCCNU.

Следует отметить, что, несмотря на благоприятные результаты самостоятельного применения данных химиотерапевтических средств (как, например, DTIC), современное лекарственное лечение злокачественных пигментных опухолей проявляет тенденцию к использованию полихимиотерапевтических методов.

Основные принципы этой комбинированной химиотерапии требуют использования таких средств, которые стимулируют фазу G0 клеточного цикла или приводят к синхронизации действия химиотерапевтического средства с наиболее чувствительной и уязвимой фазой клеточного деления; требуется использование таких средств, которые препятствуют инфильтрации опухоли и ее метастазированию, которые улучшают распределение химиотерапевтических средств в тканях, поддерживают уровень лекарств в них, не оказывая тяжелых токсических действий или же подчеркнутого иммуносупрессивного эффекта.


«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев

Смотрите также на тему: