Простуда: Лечение и профилактика
Простуда — это доброкачественный самокупирующийся синдром, представляющий собой группу заболеваний, вызываемых представителями нескольких семейств вирусов. Это — наиболее часто встречающееся острое заболевание в США и во всем индустриальном мире. Термин «простуда» относится к умеренной вирусной инфекции верхних дыхательных путей, включающей изменение температуры тела, чихание, гиперемию носа и выделения из него (ринорею), ангину, кашель, лихорадку слабой степени, головную боль и недомогание. Простуда — отдельно стоящий и отчетливо непохожий синдром в отличие от гриппа, фарингита, острого бронхита, острого бактериального синусита, аллергического ринита и коклюша.
Простуда ассоциируется с огромным экономическим бременем, оцениваемым по потере работоспособности и расходам на лечение. Данные, экстраполируемые из телефонного опроса, проведенного в период 2000 — 2001 годов в США, говорят о том, что ежегодно возникает около 500 миллионов негриппозных вирусных инфекций дыхательных путей, в результате ежегодно выливающихся в 17 миллиардов $ прямых расходов и в 22,5 миллиардов $ косвенных расходов.
Средняя заболеваемость простудой — ежегодно составляет до пяти — семи случаев у детей дошкольного возраста и до двух — трех у взрослых. В США ежегодное отсутствие вследствие простуды в школе и на работе вызвало потерю 26 и 23 миллионов дней, соответственно. Заболеваемость простудой составила до 40 процентов от всего потерянного рабочего времени среди работоспособных лиц. Тогда становится не удивительным, что десятки миллионов долларов затрачены на исследования способов предотвращения и сокращения течения простуды. Несмотря на это, широко издаваемая литература по лечению простуды страдает от методологических недостатков: несогласованность в определениях болезни, различным образом измеряемая симптоматика, смешивание субъективных и объективных результатов исследования, а также различных возрастных категорий. В отчетах о результатах исследования это выливается в значительные несоответствия.
По материалам uptodate.ru
Источник: Мedvyvod.ru
Симптоматическая терапия остается основой лечения простуды. Мы предлагаем для назальных симптомов симптоматическое лечение с интраназальным применением ипратропиума бромида, кромолина натрия или же местными или пероральными противоотечными средствами, например таким как псевдоэфедрин. Мы предлагаем симптоматическую терапию подавлением кашля с применением дектрометорфана или гвайфенезина. Мы не предлагаем использование препаратов кодеина в подавлении кашля у больных с инфекциями…
Тренировки Тренировки умеренной интенсивности и продолжительностью более одного года, показывают уменьшение сообщений о проявлении простуды. Таковы данные рандомизированного исследования, сравнивающего тренировки по пять упражнений в неделю с контрольными упражнениями на растяжку один раз в неделю, у 115 полных, ведущих сидячий образ жизни женщин, находящихся в постменопаузе. Риск развития простуд в контрольной группе был в три…
Мета-анализ 10 рандомизированных исследований, сравнивающих действие пробиотиков (различные штаммы лактобацилл, бифидобактерий, и пропионибактерий) с плацебо при профилактике инфекций верхних дыхательных путей, обнаружил, что применение пробиотиков сократило число людей, испытавших, по крайней мере, один эпизод острой инфекции дыхательных путей (Отношение шансов 0,58; 95%; Константа интерполяции 0,36-0,92) и отношение уровня острой респираторной инфекции (Уровень риска 0,67, 95%;…
Большинство стратегий профилактики простуды сосредоточились на использовании витаминов, минеральных элементов, трав и смены образа жизни. Витамин С Исследования использования витамина С как профилактического средства дали противоречивые результаты. Рандомизированное пятилетнее испытание, проведенное в Японии, обнаружило, что БАД с витамином С в дозе 500 мг ежедневно, в сравнении с 50 мг раз в день, значительно снижала частоту…
Распыление буферных гипертонических и изотонических солевых растворов и улучшение очистки реснитчатого эпителия сахарином в отдельном рандомизированном испытании, включающем пациентов с ринитом и синуситом. Однако, рандомизированное контролируемое испытание гипертонического солевого назального спрея у больных с насморком или риносинуситом не показало улучшения назальных симптомов или снижения длительности заболевания. Дополнительно этот спрей был значительным раздражающим средством у более,…
Лечение антибиотиками не осложненных инфекций верхних дыхательных путей приносит больше рисков, чем пользы. Систематический обзор рандомизированных испытаний у лиц с симптомами поражения верхних дыхательных путей продолжительностью менее семи дней, выявил, что уровни постоянства симптомов были одинаково идентичны у лиц, получающих антибиотики, и у получающих плацебо (Уровень риска 0,89; 95%. Константа интерполяции 0,77-1,04). У получавших антибиотики…
Не было представлено доказательств, что витамины и лекарственные средства растительного происхождения были эффективными в терапии простуды. Витамин С – мета-анализ выявил, что витамин С в минимальной дозировке в 200 мг, не снижал проявление симптомов простуды. Семь испытаний (3300 эпизодов инфекций дыхательных путей) с применением витамина С, начатым после выявления симптомов простуды, не выявили отличий от…
В середине 1970 годов, сообщалось, что ионы цинка ингибируют репликацию риновирусов in vitro. Многочисленные исследования впоследствии изучали эффективность препаратов цинка в качестве пероральных таблеток при терапии простуды. Было издано несколько систематических и структурированных обзоров рандомизированных испытаний, изучающих составы, содержащие цинк. Более ранние обзоры обнаружили, что испытания были либо неокончательными или продемонстрировали минимальную пользу, и также…
Отхаркивающие средства В отдельном рандомизированном исследовании отхаркивающее средство гвайфенезин имело минимальный эффект в сравнении с плацебо. Систематический обзор идентифицировал два испытания, сравнивающих действие гвайфенезина и плацебо. Имелось сообщение пациента об уменьшении кашля при приеме гвайфенезина в одном испытании, но не было выявлено никакой разницы с плацебо во втором испытании. Противоотечные средства Местные и пероральные адренергические…
Антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенилгидрамин, могут облегчить ринорею и чихание, но их использование ограничивается побочными эффектами, такими как седативный эффект и сухость слизистых оболочек глаз, носа, и рта. Обзор эффективности этих средств выявил, что больные, принимающие антигистамины, имели статистически значимое избавление от чихания в трех из пяти исследований, и значимое снижение носовых выделений…
