Терапия
Симптоматическая терапия остается основой при лечении простуды. При терапии простуды антибиотики будут малоэффективны и не назначаются при отсутствии подтвержденного развития вторичной бактериальной инфекции. Руководящие принципы NICE (Национальный Институт усовершенствования клинической практики и здравоохранения из Великобритании) от 2008 года рекомендуют, чтобы в поиске медицинских определений симптоматики простуды, пациенты были должны:
- знать, что обычно течение и продолжительность простуды составляют до полунедели; у курящих, продолжительность течения симптомов увеличивается в среднем на три дня,
- быть информированными о рисках и пользе симптоматической терапии, включая применение анальгезирующих и жаропонижающих средств,
- быть информированными и убежденными в том, что в использовании антибиотиков нет необходимости, а их применение может оказать побочные эффекты,
- обсуждать свои проблемы и пожелания,
- знать о необходимости проведения повторного осмотра, если их состояние ухудшилось или превысило ожидаемое время для выздоровления.
Ипратропиума бромид
Симптомы ринореи и чихания могут быть сняты интраназальным применением ипратропиума бромида, хотя не будут воздействовать на заложенность носа. Систематический обзор семи испытаний, сравнивающихся применение ипратропиума и плацебо (2144 обследуемых) выявили ослабление ринореи при применении ипратропиума, хотя возможное несоответствие критериям слепого исследования повышало вероятность погрешности измерения. В одном рандомизированном исследовании 411 взрослым пациентам с симптомами насморка, начавшимися за 36 часов до начала исследования, применяли назальный спрей с ипратропиумом (с содержанием 0,06 процента). Два распыления по 42 µg в каждую ноздрю три или четыре раза в день уменьшали объем носовых выделений на 26 процентов, а также остроту ринореи на 31 процент по сравнению со спреем-плацебо. Применение ипратропиума также связывали с уменьшением чихания, хотя гиперемия носа при этом не снижалась. Систематический осмотр выявил двукратное увеличение проявления побочных эффектов (таких как сухость слизистой оболочки носа, кровянистая слизь и носовое кровотечение) у больных, которым назначался ипратропиума бромид.
Кромолин натрия
Кромолин натрия, применяемый интраназально, а также ингаляционно, может снизить проявление симптомов насморка. Было проведено рандомизированное исследование 118 взрослых пациентов с симптомами «течения» из носа, болей в горле или кашля, развившимися менее чем за 24 часа до исследования. Оно сравнило применение сухого порошка кромогликолята натрия (вводимого по 20 мг ингаляционно в спинальные пазухи), водного спрея кромогликолята натрия интраназально (5,2 мг на дозу) или соответственно применение плацебо каждые два часа в первый и второй день, и четыре раза в день с третьего по седьмой день. Симптомы исчезли быстрее у больных лечившихся кромогликолятом натрия, чем плацебо. Побочные эффекты были умеренно выражены и не различались среди трех исследуемых групп.
По материалам uptodate.ru
Источник: Мedvyvod.ru
