Флегмона шеи (распространение глнойника)



С выходом гнойника за пределы лимфатических узлов дальнейшее распространение определяется границами соответствующего вместилища клетчатки, а также соседними вместилищами, с которыми оно сообщается.

Если гнойник располагается в клетчатке, окружающей влагалище сонной артерии и яремной вены, он сравнительно быстро распространяется вдоль сосудов, особенно при наличии вирулентной инфекции. Примером этого может служить острогнойный процесс, источником которого являются кариозные зубы.

В этих случаях первоначально также поражается верхняя группа шейных лимфатических узлов, расположенных под верхним концом грудино-ключично-сосцевидной мышцы на яремной вене. Отсюда после расплавления лимфатических узлов гнойник распространяется в клетчатку сосудистого влагалища и далее в подключичную и подмышечную ямки.

Ну а если вас интересует синактен депо цена — посетите сайт www.evrofarm-ua.com. Только там вы найдете все про препарат и его воздействие на ваш организм.

Иногда такой процесс носит септический характер. В этих случаях характерны очень большой размер воспалительной опухоли, занимающей всю половину шеи и выходящей внизу далеко за пределы грудино-ключично-сосцевидной мышцы, и более быстрое развитие воспалительного процесса.

В настоящее время при обширной поликлинической сети, обеспечивающей своевременную санацию полости рта, своевременное оказание специализированной помощи при ангинах, воспалительных процессах в области глотки, гнойничковых процессах в области волосистой части головы, служащих источниками воспалительного процесса в области шеи, количество таких процессов резко сократилось.

Кроме общих клинических признаков воспаления при глубоких флегмонах шеи, следует ориентироваться на косвенные симптомы, такие, как выраженный отек на стороне поражения, вынужденное положение головы и шеи (спастическая кривошея), выраженная болезненность в мышцах при активных и пассивных движениях.

Начальные явления при септических процессах характеризуются обычно появлением болей в шее, усиливающихся при активных и пассивных движениях, повышением температуры, лейкоцитозом, увеличением СОЭ.

При наиболее частых острых лимфаденитах в верхней группе глубоких лимфатических узлов наблюдаются боли в верхней части шеи вблизи угла нижней челюсти у переднего или заднего края грудино-ключично-сосцевидной мышцы. Возможна иррадиация этих болей в области уха. При локализации процесса в области подчелюстных, подбородочных и других групп лимфатических узлов боли возникают в соответствующих областях.

При острых лимфаденитах, расположенных под грудино-ключично-сосцевидной мышцей, отмечается болезненность при поворотах головы в сторону, противоположную расположению воспалительного процесса. Внимательный осмотр шеи при равномерном ее освещении позволяет иногда отметить незначительную отечность тканей в подчелюстной области соответственно грудино-ключично-сосцевидной мышце.

При высокорасположенных воспалительных процессах отек может распространяться на область щеки. Определение хорошо очерченной болезненной опухоли плотной консистенции позволяет окончательно поставить диагноз острого лимфаденита шеи.


«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: