Гнойный псоит (клиническая картина)



Клиническая картина острого псоита складывается из общих признаков и местных, обусловленных локализацией гнойно-воспалительного процесса. Заболевание сопровождается болями в подвздошной и паховой областях, на передневнутренней поверхности бедра.

Рано появляется приведение бедра к животу, резкое усиление болей в подвздошной области и в области бедра при активных и пассивных попытках выпрямить ногу — разогнуть в тазобедренном суставе (псоас — симптом). При пальпации отмечается болезненность в подвздошной области, глубокая пальпация подвздошной ямки сопровождается выраженной болезненностью, особенно усиливающейся при пальпации с приподнятой ногой (напряжение m.iliopsoas).

Указанные признаки заболевания наслаиваются на клинические проявления основного заболевания (остеомиелит подвздошных костей, остеомиелит поясничных позвонков, деструктивный ретроцекальный аппендицит и др.). Заболевание сопровождается высокой температурой тела, признаками интоксикации, тахикардией, повышенной потливостью, головными болями и другими проявлениями.

В анализе крови — лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, токсическая зернистость лейкоцитов. Диагноз заболевания ставят на основании клинической картины и данных обследования больного.

Важное значение имеет рентгенологическое исследование: при рентгенографии таза, позвоночника могут быть выявлены признаки остеомиелита. На обзорном снимке брюшной полости при гнойном псоите определяется смазанность, расплывчатость контуров, нечеткие очертания m.iliopsoas на стороне поражения. Помогает диагностике термографическое исследование, ультразвуковая эхолокация.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: