Острый абсцесс и гангрена легкого (течение)



После прорыва гнойника через бронх течение острого абсцесса может принять различный характер в зависимости от степени опорожнения абсцесса, защитных сил организма, полноценности лечебных мероприятий.

В таких случаях возможно или постепенное излечение, или дальнейшее прогрессирование болезни, или развитие хронического абсцесса с образованием вторичных бронхоэктазов. Если опорожнение гнойника хорошее, лечение правильное, а организм обладает достаточными защитными силами, то после выделения гноя через бронх температура снижается до нормы, состояние улучшается, все острые симптомы стихают.

Полость гнойника уменьшается за счет спадения и заполнения грануляциями. Такое течение острого абсцесса легкого заканчивается выздоровлением через 1 — 1,5 мес с образованием на его месте рубцовой ткани.


Абсцесс верхней доли правого легкого после консервативной терапии

Абсцесс верхней доли правого легкого после консервативной терапии


У некоторых больных процесс заживления абсцесса происходит медленно. Полость опорожняется от гноя недостаточно, спадается плохо, процессы регенерации замедлены. В таких случаях абсцесс из острого становится хроническим, отличающимся особенностями клинического течения и лечения.

Следует, однако, иметь в виду, что острый абсцесс легкого вскрывается не только в бронх — он может прорваться и в плевральную полость и привести к острому пиопневмотораксу, симптомы которого будут маскировать истинную природу заболевания.

У ослабленных больных при особо вирулентной инфекции и плохом опорожнении гнойника через бронх процесс может прогрессировать. Гнойная инфильтрация распространяется на новые участки легочной паренхимы, увеличиваются участки некроза, образуются новые гнойники и т. д.

Параллельно с этим продолжает ухудшаться общее состояние: к описанным ранее симптомам присоединяются ознобы, проливные поты, ухудшается сердечная деятельность, нарушаются функции печени, почек. Это нередко приводит к смерти.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: