Осложнения при абсцессе легких (аспирация гноя)



Воспалительный процесс может прогрессировать и перейти в гангрену легкого или могут образоваться множественные абсцессы. Возможно образование метастатических абсцессов в различных органах (мозг, печень и др.), т. е. развитие септикопиемии.

Аспирация гноя в здоровое легкое при обильном выделении мокроты через бронх как до, так и во время пневмотомии приводит к развитию пневмонии и нагноению второго легкого. Важное значение содержимого бронхов во время наркоза при пневмотомии, резекции легкого.

Санация бронхов во время операции должна проводиться постоянно. Для предупреждения попадания гноя в здоровое легкое большое значение имеет раздельная интубация бронхов специальной трубкой — однолегочный наркоз. Шок, кровотечение и воздушную эмболию при пневмотомии предупреждают и лечат по общим правилам.

Прогноз при острых абсцессах легких, если своевременно начато правильное консервативное лечение, для большинства больных определяется выздоровлениями — до 70%, у остальных больных возможно успешное применение своевременной пневмотомии.

Летальность в группе таких больных снизилась за последние годы до 1 — 2%. При запоздалом и неполноценном лечении значительно повышается число больных (до 30 — 40%), у которых процесс переходит в хроническую форму и для излечения которых требуются уже радикальные операции (пульмонэктомия, лобэктомия и др.).

Профилактика острых абсцессов легких тесно связана с предупреждением воспалений легких (крупозного, гриппозного), а также со своевременным лечением заболевших пневмониями.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: