Гангрена легкого (клиническая картина)



Как и при остром абсцессе, клиническая картина гангрены легкого такая же, но все симптомы выражены значительно сильнее. Общее состояние больных более тяжелое, они быстро слабеют, истощаются. Отмечается потливость, отсутствие аппетита, быстро прогрессирует анемия. При дыхании отмечается отставание больной половины грудной клетки.

Методом перкуссии обнаруживают притупление звука с нечеткими разлитыми границами. При выслушивании определяется большое количество разнокалиберных хрипов. Отмечаются частый и малый пульс, глухие тоны сердца, пониженное артериальное давление. В начале заболевания в крови быстро нарастает лейкоцитоз с нейтрофилезом. По мере развития болезни происходит все больший сдвиг лейкоцитарной формулы влево.

В особо тяжелых случаях при ослаблении защитной реакции возможно снижение лейкоцитоза. Рентгенологическая картина при гангрене легкого характеризуется наличием на стороне поражения сплошного затемнения части легкого с постепенным переходом к нормальному легочному рисунку по периферии затемнения. С развитием гнилостного плеврита затемнение занимает всю половину грудной клетки.

При распространении гангрены на периферические отделы легкого паренхима его распадается и в виде секвестров попадает в плевральную полость, что сопровождается еще большим ухудшением состояния больного в связи с развитием гнилостного пиопневмоторакса, болезнь приобретает септическое течение.

Некротический процесс в центральных участках легкого обычно не сопровождается плевритом, но образуется обширная полость, содержащая секвестры омертвевшей легочной ткани. Это приводит к длительному процессу, сопровождающемуся тяжелой интоксикацией и кашлем с выделением большого количества мокроты.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: