Бурсит (клиническая картина и диагноз)



Клиническая картина

Отмечаются как общие, так и местные симптомы. Больные жалуются на появление болезненной припухлости соответственно расположению слизистой сумки, иногда сопровождающегося незначительным нарушением функции конечности.

При осмотре и пальпации можно определить округлую опухоль значительных размеров, болезненную при ощупывании, отечность кожи, местное повышение температуры.

Может определяться флюктуация. Изменения общего состояния выражаются в общей слабости, повышении температуры до 38 — 38,5 °С, увеличении лейкоцитоза крови и пр.

Диагноз

Диагностика гнойных бурситов несложна при поверхностном расположении слизистых сумок и типичных признаках острого гнойного воспаления. Она облегчается пункцией полости сумки с отсасыванием и исследованием экссудата.

Для проведения наиболее эффективного лечения важно исключить специфичность вызвавшей воспаление инфекции (гонококк, бруцеллы, спирохеты). Решить этот вопрос помогает тщательно собранный анамнез, а иногда бактериологическое исследование гноя и специфические реакции.

Основным дифференциально-диагностическим признаком, позволяющим отличить бурсит от артрита, является сохранение движений в суставе. Возможности распознавания острого бурсита рентгенологическими методами исследования ограничены. При хронических бурситах на рентгенограммах иногда можно отметить следы извести (известковый бурсит).

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: