Острый гнойный артрит



Острый гнойный артрит — тяжелое заболевание. Тяжесть его определяется гнойной интоксикацией и опасностями непосредственно для жизни больного и, особенно, для функции сустава. Артриты вызываются стрептококками, стафилококками, пневмококками и другими гноеродными микроорганизмами.

Наиболее тяжелые артриты вызываются гемолитическим стрептококком, избирательно поражающим суставы. Артриты могут быть вызваны специфической инфекцией (гонококк, брюшнотифозная палочка и др.). В зависимости от путей проникновения микробов острое гнойное воспаление суставов бывает первичным и вторичным.

Первичные гнойные артриты развиваются после непосредственного ранения сустава (вследствие травмы, пункции и пр.). Если в полость вскрытого сустава попадает смешанная гноеродная флора (чаще при огнестрельных ранениях), то развивается особо тяжелая форма гнойного артрита.

При узком раневом канале и небольшой ранке в капсуле гноеродная инфекция может некоторое время оставаться вне сустава, а затем распространяться на сустав. Вторичные гнойные артриты развиваются при переходе инфекции и воспалительного процесса с окружающих тканей в полость сустава. Суставная сумка при этом остается неповрежденной.

Инфекция при вторичном артрите распространяется различными путями: попадает в сустав вследствие либо непосредственного прорыва гнойника из соседних тканей (при флегмонах, гнойных бурситах, остермиелитах и пр.), либо по лимфатическим или кровеносным сосудам. Гематогенным путем инфекция может попадать в сустав из воспалительного очага различной локализации (при тромбофлебите, отите и пр.), а также при сепсисе.

Богатая сеть капилляров в синовиальной оболочке способствует задержке гноеродных бактерий там, где имеются благоприятные условия для их развития и размножения. Из синовиальной оболочки инфекционный материал попадает в сустав.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: