Гнойные заболевания кисти



Гнойные заболевания пальцев (панариции):

  • кожный панариций;
  • подкожный панариций;
  • сухожильный панариций (гнойный тендовагинит);
  • суставной панариций;
  • костный панариций;
  • паронихия;
  • подногтевой панариций;
  • пандактилит;
  • фурункул (карбункул) тыла пальца.

Гнойные заболевания кисти:

  • межмышечная флегмона тенара;
  • межмышечная флегмона гипотенара;
  • комиссуральная флегмона (мозольный абсцесс, намин);
  • флегмона срединного ладонного пространства (над- и подсухожильная, над- и подапоневротическая);
  • перекрестная (U-образная) флегмона;
  • подкожная (надапоневротическая) флегмона тыла кисти;
  • подапоневротическая флегмона тыла кисти;
  • фурункул (карбункул) тыла кисти.

В целях выбора рациональной терапии целесообразно выделять стадии развития гнойного процесса начальную (серозно-инфильтративную) и гнойную (гнойно-некротическую).

Под нашим наблюдением за последние 15 лет находились 3100 больных острыми воспалительными заболеваниями пальцев и кисти, что составило 28% всех амбулаторных хирургических больных. Среди больных мужчин было 73,1%, женщин — 26,9%.

Наиболее часто заболевания наблюдались у лиц в возрасте 20 — 50 лет, пик приходится на возраст 16 — 25 лет. Чаще заболевают панарицием рабочие с малым производственным стажем. Так, при стаже работы до года число больных на 100 работающих составило 8,5, при стаже 5 лет — 5,5, а свыше 10 лет — 12.

Наши выводы нельзя считать неожиданными. Объясняется это особенностями профессий строительных рабочих. Многолетнее обращение с маслами, бензином, красками, цементом, ручными инструментами приводит к хроническим повреждениям кожи рук (трещины, омозоленность, потертость и др.) и возникновению воспалительных заболеваний.

Слесари, изолировщики, арматурщики, токари, бульдозеристы, плотники, маляры, каменщики и другие рабочие, труд которых мало механизирован, чаще повреждают пальцы и заболевают панарицием. Частота возникновения панариция в некоторой степени зависит от времени года.

На осенние месяцы приходится 28,8% заболеваний, на зимние — 23,1%, на весенние — 23,4% и летние — 24,7%. Повышение частоты заболеваемости в летние и осенние месяцы связано с интенсивностью строительных работ.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: