Главная / Руководство по гнойной хирургии / Хронические гнойные заболевания легких / Нагноившиеся кисты легкого (обострения процесса)

Нагноившиеся кисты легкого (обострения процесса)



Обострения процесса, несомненно, являются показателем ослабления защитных сил организма или повышения вирулентности микрофлоры. Как то, так и другое крайне нежелательно во время операции, когда к организму предъявляются повышенные требования.

Клинический опыт многих авторов, в том числе и наш, убедительно подтверждает большую безопасность радикальных операций в период ремиссий. Если настойчивой предоперационной подготовкой не удается добиться затихания процесса, а состояние больного позволяет произвести хирургическое вмешательство, необходимо решиться на него.

Для уменьшения интоксикации необходимо, во-первых, уменьшить всасывание из очага, во-вторых, содействовать разрушению или разведению уже всосавшихся токсинов. К уменьшению интоксикации приводит интрабронхиальное введение протеолитических ферментов, которые улучшают дренирование гнойных полостей, делают мокроту более жидкой и уменьшают воспалительное набухание слизистой оболочки бронхов.

Применением общеукрепляющих мероприятий, трансфузионной антибактериальной терапии, введением различными путями антибиотиков с учетом чувствительности микробной флоры в большинстве случаев удается вывести организм из состояния интоксикации. Больные с хроническими нагноительными процессами всегда отличаются повышенной возбудимостью, нервозностью, часто входят в конфликт с окружающими, с ухаживающим персоналом, что свидетельствует об истощении их нервной системы. Поэтому таким больным необходимо обеспечить полный покой и уделить внимание.

Необходимо добиться у них бодрого настроения, уверенности в успехе предстоящего вмешательства и полного доверия к хирургу. Сердечнососудистая система при хронических нагноительных процессах поражается весьма часто. Поэтому очень большое внимание уделяют тщательной предоперационной подготовке этой системы. Опыт клиники показывает, что нормализация сердечнососудистой деятельности тесно связана с уменьшением гнойной интоксикации.

Кроме того, систематические вливания 40 — 60 мл 40% раствора глюкозы с добавлением аскорбиновой кислоты и витамина Вт (1 мл 5% раствора), а также переливание небольших доз (200 — 250 мл) крови каждые 5 — 6 дней так хорошо и быстро восстанавливают сердечную деятельность больных, что потребность в специальных средствах встречается очень редко. Следует особо отметить тонизирующее влияние на сердечную деятельность регулярно выполняемой в предоперационном периоде лечебной гимнастики.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: