Анаэробный сепсис



Анаэробный сепсис может развиваться при анаэробной гангрене.

Его вызывают В. perfringens, В. oedematiens maligni, Vibrion septique, В. hystolyticus — каждый вид микроба отдельно или в комбинации друг с другом. Кроме перечисленных микроорганизмов, сепсис может быть вызван и другими анаэробными микробами, хотя и значительно реже.

Анаэробный сепсис обычно развивается при тяжелых ранениях у ослабленных, обескровленных раненых. Он характеризуется бурным развитием анаэробной гангрены, высокой температурой (40 — 40,5 °С), частым и малым пульсом, крайне тяжелым состоянием, спутанностью или потерей сознания, а иногда сохранением его с возбуждением, эйфорией.

В условиях мирной обстановки анаэробный сепсис почти не встречается, поэтому опыта лечения его с применением антибиотиков нет. Можно, однако, предположить, что применение больших доз антибиотиков значительно улучшит исходы при лечении этого заболевания.

Кроме изложенной ранее методики лечения сепсиса, при анаэробной форме его следует добавить внутримышечное и внутривенное капельное введение больших доз антигангренозной сыворотки (от 10 до 20 профилактических доз в сутки), внутривенное капельное и внутримышечное введение смеси антигангренозных фагов. Сепсис может быть вызван гнилостными анаэробными бактериями.

Палочка Френкеля и другие газообразующие палочки, попадая в общее кровяное русло при определенных условиях, дают типичную клиническую картину сепсиса. Описан также сепсис при общем заражении бациллами брюшного тифа и паратифов, который протекает иногда без типичных изменений в кишечнике.

Клинически эта форма сепсиса характеризуется бурным началом, высокой температурой с большими колебаниями по утрам и вечерам, частым пульсом, тяжелым общим состоянием и обычно быстро заканчивается смертью. Есть основание считать, что если своевременно заподозрить эту форму сепсиса, то применение таких антибиотиков, как левомицетин, хлорамфеникол и т. п., должно значительно улучшить прогноз.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: