Свищи (лечение)



При гранулирующих свищах решающее значение имеет ликвидация очага воспаления в глубине тканей с обязательным удалением секвестров кости, мертвых тканей, инородных тел и др., а также создание хорошего оттока отделяемого, помимо свищевого хода.

Гранулирующие свищи полых органов могут зажить самостоятельно при прекращении оттока через них, однако в значительном числе наблюдений требуется оперативное лечение.

Так, большинство желчных свищей после обеспечения оттока желчи в двенадцатиперстную кишку заживают самостоятельно, гранулирующие же кишечные свищи часто приходится закрывать оперативным путем.

Основным в оперативном лечении эпителизированных свищей, кроме ликвидации очага, является обязательное полное удаление эпителиального покрова свищевого хода. Различные методы (химические, термические, электрические) разрушения эпителия свищевого хода оказываются малоэффективными.

Губовидные свищи могут быть извлечены только радикальной операцией, заключающейся в мобилизации стенки полого органа и зашивании отверстия в нем или при изменении стенок — резекции части его.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: