Главная / Руководство по гнойной хирургии / Омертвения, язвы, свищи / Столбняк (противостолбнячная сыворотка)

Столбняк (противостолбнячная сыворотка)



Производят широкую ревизию и обработку раны под наркозом. Противостолбнячную сыворотку вводят по А. Безредке, внутримышечно, немедленно после диагностирования болезни.

Доза для взрослых 100 000 — 150 000 АЕ, для новорожденных — 10 000 — 20 000 АЕ, для детей старшего возраста — 20 000 — 80 000 АЕ. Перед введением сыворотку подогревают до 36 — 37 °С. Введение сыворотки повторяют 2 — 3 дня подряд, уменьшая дозу каждый раз на 50 000 АЕ. По данным К. М. Лобан, эти дозы обеспечивают достаточный защитный уровень (0,1 АЕ в 1 мл сыворотки крови больного), необходимый для нейтрализации свободно циркулирующего в крови токсина в течение длительного времени.

Общекурсовая доза сыворотки обычно составляет 200 000 — 350 000 АЕ, она достаточна для создания пассивного иммунитета на весь период болезни, и для введения сыворотки в более поздние сроки нет необходимости (через 2 — 4 дня токсин в крови не обнаруживается).

Сыворотку рекомендуется вводить внутримышечно, и только в особо тяжелых случаях наряду с внутримышечным применяют в первый день внутривенное медленное введение 50 000 АЕ противостолбнячной сыворотки, разведенной изотоническим раствором хлорида натрия в 5 раз. В связи с опасностью осложнений другие пути введения сыворотки (эндолюмбальный, субокципитальный) не рекомендуются.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: