Кандидозы



Одним из проявлений суперинфекций во время антибиотикотерапии являются кандидозы, которые встречались у 1% больных сахарным диабетом, лечившихся антибиотиками по поводу гнойно-воспалительных процессов. Больные сахарным диабетом предрасположены к кандидамикозам.

Кандидозы — патологические состояния, вызываемые грибками группы Candida, около 30 видов которых существует в организме как комменсалы и при определенных условиях могут стать паразитами.

По сути своей кандидозы — это одно из проявлений дисбактериоза, а этиологической сущностью их является суперинфекция. Как первичное самостоятельное заболевание кандидозы встречаются чрезвычайно редко, они осложняют течение самых различных заболеваний, усугубляя и без того тяжелое состояние больных. При кандидозах бывают поражения различных органов, например, кожи, полости рта, половых органов, дыхательных путей.

Большинство авторов, изучавших кандидозы в процессе антибиотикотерапии, приходят к выводу, что развитию заболевания предшествуют различные предрасполагающие моменты и патогенез кандидозов нельзя сводить лишь к одному фактору — антибактериальной терапии.

В процессе патогенного превращения сапрофитирующих форм грибов большая роль принадлежит нарушениям обмена веществ — белкового, углеводного (сахарный диабет) и снижению реактивности организма, нарушению витаминного баланса организма (гипо- и авитаминозы). Причем ведущая роль в патогенезе заболевания принадлежит недостатку в организме витаминов С и группы В.

Таким образом, патогенез генерализованных кандидозов имеет сложный механизм, и трудно объяснить возникновение их лишь результатами дисбактериоза. Исходя из современных представлений, патогенетическая концепция о роли антибиотикотерапии в развитии кандидозов может быть сформулирована следующим образом.

Длительная нерациональная антибиотикотерапия при наличии определенных фоновых состояний и отсутствии соответствующих этому профилактических мероприятий приводит к нарушению естественного антагонизма микроорганизмов. В результате подавления нормальной чувствительной к антибиотикам сапрофитирующей микрофлоры грибы усиленно и беспрепятственно размножаются, что и является отправным моментом в развитии патологического процесса.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: