Частота послеоперационных нагноений

Частота послеоперационных нагноений у больных старше 60 лет, экстренно оперированных, более заметна: у больных, получивших профилактические мероприятия, 3,12% и у больных в контрольной группе 19,5%, что в 6,3 раза чаще (t = 2,8; Р > 95% статистически достоверно). Таким образом, особенно заметно снизилось число послеоперационных нагноений у экстренно оперированных больных старше 60 лет.

Среди больных, получавших комплекс дополнительных профилактических мероприятий, нагноение операционной раны встречалось в 3,4%, а среди больных контрольной группы — в 6,52%, что в 1,9 раза больше (t = 1,5; Р < 95% статистически недостоверно). Число нагноений операционной раны значительно сократилось при операциях по поводу грыж, рака желудка и толстой кишки.

Частота послеоперационных осложнений у больных до 60 лет в группе больных, получавших комплекс дополнительных профилактических мероприятий, составила 2,03%, а у больных контрольной группы 4,7%, что в 2,25 раза больше (t = 1,4; Р<95% статистически недостоверно). У больных старше 60 лет исследуемой группы нагноения операционной раны встречались в 7,35%, а у больных контрольной группы — в 13,2% осложнений, что в 1,8 раза чаще (t = 0,9; Р < 95% статистически недостоверно).

В среднем, если брать общие цифры, то у больных, которые получали комплекс дополнительных профилактических мероприятий и у которых риск послеоперационных нагноений составлял 100% и выше, нагноения операционной раны возникли в 3,26%, а у больных контрольной группы оно возникло в 7,24% наблюдений, что в 2,2 раза больше (t = 3; Р = 99% статистически достоверно).

У больных, имеющих степень факторов риска ниже 100%, но получавших лишь отдельные виды профилактических мероприятий, отношение нагноения операционной раны составляет 3,36% (t = 1,3; Р < 95% статистически недостоверно). Таким образом при плановых и особенно при экстренных операциях у больных, получавших комплекс дополнительных профилактических мероприятий, наблюдается статистически достоверное уменьшение частоты послеоперационных нагноений.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

• Подкожная жировая клетчатка
• Местная реактивность
• Неспецифическая реактивность больных
• Способы обработки операционного поля
• Плановые операции
• Замена традиционного шовного материала
• Нейтрофильно-макрофагальная инфильтрация
• Микробная обсемененность асептических ран
• Противостафилококковый иммунитет
• Первичное и вторичное инфицирование
• Иммуноглобулины
• Имплантационный путь инфицирования раны
• Комплекс дополнительных профилактических мероприятий
• Профилактика нагноений свежеинфицированных ран
• Причины послеоперационных нагноений
• Проблема профилактики раневой инфекции
• Факторы риска нагноений при первичной хирургической обработке