Средства пассивной иммунизации



Использование гипериммунной антистафилококковой, антиколибациллярной, антипротейной, антисинегнойной плазмы, специфического γ-глобулина получает широкое распространение. Многолетний опыт клиники позволил обосновать показания к использованию средств пассивной иммунизации.

Указанные препараты целесообразно применять лишь в тяжелых случаях острой гнойной инфекции (сепсис, перитонит и др.) или при тяжелых обострениях хронической с угнетением иммунологических реакций организма.

В то же время при хронической инфекции или для профилактики нагноений в послеоперационном периоде целесообразно использование средств активной иммунизации, позволяющих создать наиболее прочный и длительный иммунитет.

В этом отношении заслуживают внимания анатоксины, в частности, стафилококковый анатоксин, синегнойная и протейная вакцины.

Курс иммунизации стафилококковым анатоксином состоит из четырех подкожных инъекций в возрастающей дозе — 0,5 — 1 — 1,5 — 2 мл с интервалом 7 — 8 дней. Иммунизацию начинают после бактериологического исследования, подтверждающего стафилококковую природу возбудителя.

Выполняют две инъекции до операции и две после операции — через 4 — 5 дней после хирургического вмешательства.

При хроническом гематогенном, посттравматическом, огнестрельном остеомиелите средние цифры титра антистафилолизинов 1,5 АЕ/мл, через 7 — 10 дней от начала иммунизации 6,0 + 0,18 АЕ/мл, через 15 — 17 дней 8,5 + 0,19 АЕ/мл и через 21 — 24 дня (уже в послеоперационном периоде) 12,0 + 0,21 АЕ/мл.

У больных с гнойными заболеваниями легких содержание антистафилолизина до иммунизации составляло 1,4 + 1,4 АЕ, после курса иммунизации — 2,1 + 1,7 АЕ.

«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,

Смотрите также на тему: