Сочетанное применение физиотерапевтических процедур и протеолитических ферментов
Сочетанное применение физиотерапевтических процедур и протеолитических ферментов возможно лишь при наличии сухой повязки, поэтому после процедуры делают еще одну перевязку по обычной методике: протеолитические ферменты и турунда с 10% раствором хлорида натрия.
По всем показателям раневой процесс протекает благоприятнее у больных при сочетанном применении местного лечения ферментами и диадинамическими токами, а также при сочетанном применении ферментов и поля УВЧ, чем у больных, леченных местно одними протеолитическими ферментами и особенно леченных 10% раствором хлорида натрия и мазевыми повязками.
В среднем сроки очищения раны от гнойно-некротического содержимого были в 2,6 и 2,2 раза меньше, чем при лечении традиционным методом: сроки появления грануляций в 2,9 и 2,2 раза меньше, чем при традиционном методе, сроки начала эпителизации — в 2,2 и 1,9 раза меньше, чем при традиционном методе. Койко-день в среднем был в 2,5 и 2,1 раза меньше, чем при традиционном методе лечения. При сочетанном применении протеолитических ферментов и физиотерапевтических процедур у больных после двукратных процедур значительно уменьшается или исчезает отечность и гиперемия вокруг ран, ко 2 — 4-м суткам нормализуется температура тела.
К 3 — 5-м суткам отмечается положительная динамика показателей крови: уменьшается число лейкоцитов и содержание С-реактивного белка, замедляется СОЭ. Особенно быстро все эти изменения, так же как и сроки очищения раны, появления грануляционной ткани и начала эпителизации, улучшение общего состояния протекают у больных, у которых местно наряду с диадинамическими токами применяли протеолитические ферменты.
Клинические данные подтверждаются регенеративными изменениями в ранах в динамике с использованием цитоморфологических и цитохимических методов исследований. До лечения раневой процесс характеризуется интенсивно выраженным гнойным воспалительным процессом и резким подавлением защитных сил организма. Цитологические и цитохимические методы исследования подтверждают клинические данные и большое преимущество сочетанного применения протеолитических ферментов и физиотерапевтических процедур, особенно диадинамических токов.
Метод прост, общедоступен, дешев, им можно пользоваться практически всюду, где есть перевязочная и физиотерапевтический кабинет. Преимущество этого метода состоит в быстрейшей ликвидации инфекции в ране и интоксикации, ускорении обменных процессов, сокращении фазы гидратации и активизации фазы регенерации.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,
- Действие на гнойную рану лучей лазера (оперативные вмешательства)
- Действие на гнойную рану лучей лазера (клинические данные)
- Применение ферментов протеолиза
- Действие на гнойную рану ультразвука
- Дезинтоксикационная терапия
- Действие на гнойную рану ультразвука (лечебный эффект)
- Коррекция волемических нарушений
- Диспротеинемия
- Дифференцированная оценка изменений в белковом балансе организма
- Онкотическое давление крови
- Основные причины нарушений в водно-электролитном балансе
- Средства пассивной иммунизации
- Рациональная трансфузионная терапия
- Дезинтоксикационные свойства переливаемой крови
- Форсированный диурез
- Трансфузионная терапия
- Действие на гнойную рану лучей лазера
