Главная / Здоровье / Приоритеты в медицине / Как лечить легочное сердце?

Как лечить легочное сердце?



Как лечить легочное сердце?

Важный компонент комплексной терапии легочного сердца – лечение основного заболевания. Если в легких воспалительные процессы обостряются, то проводят антибактериальную терапию. При наличии бронхоспастического синдрома назначают антигистаминные препараты, бронхолитики и глюкокортикоиды. При появлении вязкой мокроты используют муколитические и отхаркивающие препараты.

Чтобы понизить давление крови в малом круге, назначают ганглиоблокаторы, препараты раувольфий, эуфиллин. Последний при лечении больных легочным сердцем отличается высокой эффективностью, обусловленной его способностью понижать давление в системе легочной артерии. Еще этот препарат обладает слабым кардиотоническим действием, выраженным бронхолитическим эффектом и свойством увеличивать почечный кровоток. Нежелательным эффектом эуфиллина считают увеличение частоты сокращений сердечной мышцы.

Эуфиллин вводится внутривенно в виде 2,4-процентного раствора дозировкой 5-10 мл.

При появлении симптомов сердечной декомпенсации используют сердечные гликозиды. Но лечение легочного сердца с помощью этих средств довольно часто является малоэффективным и может сопровождаться явлениями гликозидной интоксикации. При сочетании сердечных гликозидов с мочегонными эффективность их действия возрастает. Из диуретических препаратов назначают в основном антагонисты альдостерона (альдактон, верошпирон). Кроме того, могут применяться блокаторы карбоангидразы, салуретики, производные птеридина.

При значительной полицитемии и увеличенном объеме циркулирующей крови применяют кровопускание.

При комплексном лечении легочного сердца большое значение имеют оксигенотерапия и искусственная вентиляция легких. Но при этом следует помнить, что устранение гипоксемии у людей с выраженной гиперкапнией может стать причиной развития гиповентиляции и нарастания гиперкапнии. Поэтому оксигенотерапию следует проводить под контролем Рсо2 и Ро2 и КЩС. Самым рациональным методом является применение дыхательной смеси, содержащей 40 – 60 % увлажненного кислорода, при помощи носового катетера. Ингаляции проводят со скоростью не больше 6 – 9 литров в минуту и длительностью 15 – 20 минут. Для стимуляции дыхательного центра используют камфору и кордиамин через каждые 2 -3 часа. В комплексную терапию больных легочным сердцем входит также ЛФК, дыхательная гимнастика и массаж грудной клетки.

Трудоспособность и прогноз при легочном сердце

При декомпенсированном виде легочного сердца прогноз и трудоспособность обычно неблагоприятны. С помощью ранней комплексной терапии можно улучшить трудовой прогноз, а также увеличить продолжительность жизни.

Трудоспособность людей с легочным сердцем существенно снижается еще на ранних стадиях этого заболевания. Поэтому очень важным фактором является рациональное трудоустройство таких больных и своевременное их направление на ВТЭК.

Тем, кто болеет декомпенсированным легочным сердцем, не рекомендуется санаторно-курортное лечение. Профилактика заключается в своевременном и рациональном лечении острых и хронических воспалений в легких.

Смотрите также на тему: