Главная / Здоровье / Приоритеты в медицине / Симптомы эозинофильной очаговой пневмонии

Симптомы эозинофильной очаговой пневмонии



Симптомы эозинофильной очаговой пневмонии

Эозинофильная очаговая пневмония является острым аллергическим воспалением легких с наличием значительного количества эозинофилов в периферической крови и экссудате. Причиной развития этой пневмонии в большинстве случаев являются паразитарные заболевания (миграции личинок аскарид и других глистов через легкие). Кроме того, развитие этого заболевания может наблюдаться у тех больных, которые имеют выраженную аллергическую настроенность. Это особенно касается бронхиальной астмы. В качестве примера эозинофильной пневмонии можно привести «легкое фермера», которое очень широко описано в зарубежной литературе. В основе этого заболевания лежит сенсибилизация к аллергенам из муки.

Скудность физикальных данных обусловливается тем, что воспалительный процесс локализуется преимущественно в межальвеолярных перегородках.

При рентгенологическом исследовании выявляются инфильтративные изменения с размытыми границами, характерной чертой которых является склонность к быстрому и полному рассасыванию. При лечении глюкокортикоидами и десенсибилизирующими средствами наблюдается особенно быстрая положительная клиническая и рентгенологическая динамика. Назначение сульфаниламидов и антибиотиков довольно часто является не только неэффективным, но еще может вызывать рецидив заболевания. Исследования крови обнаруживают гиперэозинофилию (24 – 40 процентов и больше). В мокроте также присутствует много эозинофилов.

Очаговая послеоперационная пневмония

Появление мокрого кашля и повышение температуры в послеоперационный период у тех больных, которые перенесли тяжелое оперативное вмешательство, могут свидетельствовать о возникновении послеоперационной пневмонии. Послеоперационная эозинофильная очаговая пневмония чаще всего локализуются в задних нижних отделах легких. Патогенез этих пневмоний и особенности их клинического течения связаны с обтурацией бронхов слизистыми пробками из-за раздражающего воздействия ингаляционного наркоза, а также гиповентиляции нижних участков легких в результате ограниченного движения диафрагмы и ослабления защитных механизмов, вызванного основным заболеванием (чаще всего опухоль или гнойный процесс), которое стало поводом для операции.

Причиной развития гипостатической пневмонии могут стать застойные явления в малом круге кровообращения у тех больных, которые страдают пороками сердца, гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца и прочими заболеваниями сердечнососудистой системы. Такая пневмония характеризуется вялым течением. Температура обычно остается нормальной или субфебрильной вследствие снижения общей реактивности. На фоне тяжелого общего состояния увеличивается слабость, усиливается кашель, нарастает одышка. Наблюдаются мало выраженные изменения в крови. При физикальном исследовании отмечается притупление перкуторного звука в нижнезадних отделах легких. На фоне достаточно ослабленного дыхания выслушиваются звучные обильные среднепузырчатые хрипы. Рентгенологическое исследование выявляет инфильтрацию легочной ткани в паравертебральных и нижних отделах легких.

Смотрите также на тему: