Для женщин, которые пытаются забеременеть, мысль о ребенке, который немного меньше ростом, чем другие дети, вероятно, не будет доставлять много беспокойства. Но вопрос о том, что лечение бесплодия вызывает непредвиденные последствия, предоставляет благодатную почву для исследователей. В ходе исследования, которое планируется представить в субботу на ежегодной конференции Общества эндокринологов в Хьюстоне, исследователи обнаружили, что доношенные дети, зачатые после лечения препаратами от бесплодия на дюйм ниже ростом, чем их сверстники.
Исследователи хотели выяснить, есть ли разница в росте детей, матери которых применяли только препараты для стимуляции яичников, такие как Кломид (кломифен) без экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). В развитых странах, по мнению исследователей, количество детей, зачатых с помощью стимуляции яичников, составляет около 5 процентов. Предыдущие исследования показали, что дети, зачатые путем ЭКО, могут быть ростом выше, чем дети, зачатые естественным путем. Исследователи хотели узнать, есть ли что-то в процессе ЭКО, который включает оплодотворение и культивирование эмбрионов в лабораторных условиях, что может повлиять на рост детей. Поэтому они изучали детей, зачатых без ЭКО, но с помощью препаратов от бесплодия, вызывающих овуляцию.
«Проблема в проведении подобных исследований, в целом заключается в том, что люди, которые обращаются в клиники для лечения бесплодия, пытались забеременеть на протяжении нескольких лет», — сказала доктор Валери Бейкер, медицинский директор Стэнфордского медицинского центра бесплодия и репродукции в Пало-Альто, Калифорния, — «Эти люди часто имеют серьезные проблемы со здоровьем. Так что вполне возможно, проблема не в лечении бесплодия, а в том, что происходит с людьми, которые пытались забеременеть больше года, но безуспешно», — сказала она. Бейкер не принимала участие в данном исследовании.
Исследователи под руководством доктора Тима Сэвиджа, педиатра и научного сотрудника Института Лиггинса при Университете Окленда в Новой Зеландии, изучили 84 детей, зачатых с помощью препаратов стимулирующих яичники и 258 детей, зачатых естественным путем. Все они были в возрасте от 3 до 10 лет. Беременность была одноплодной и доношенной. Ни один ребенок не имел низкий вес при рождении — фактор, который может быть связан с проблемами со здоровьем.
Дети, зачатые с помощью препаратов были почти на дюйм ниже, чем другие дети, хотя их рост оставался в пределах нормы, даже с учетом различий роста их родителей. Родительский рост считается ключевым фактором, определяющим рост ребенка. Различие в росте было сильнее у мальчиков, которые были более чем на дюйм ниже, чем мальчики, зачатые естественным путем. Никаких существенных различий в общем физическом состоянии здоровья между двумя группами детей не наблюдалось.
Авторы предположили, что разница в росте может быть связана с чем-то, что происходит вокруг точки зачатия. Они предположили, это может быть вызвано «импринтинг» вариациями — изменениями в способе экспрессии генов, которые могут быть связаны с процессом стимуляции яичников. Надлежащая экспрессия генов играет важную роль в нормальном развитии.
Другие эксперты восприняли результаты исследования с осторожностью. Д-р Эдвард Иллионс, доцент кафедры акушерства и гинекологии в Колледже медицины и репродукции им. Альберта Эйнштейна, эндокринолог в Институте репродуктивной медицины Монтефиоре в Хартсдейл, Нью-Йорке, заявил, что любые механизмы, в том числе акт стимуляции, могут повлиять на импринтинг.
Иллионс также выразил обеспокоенность в связи с ограничениями исследования. «Исследователи не сообщают нам, какие именно препараты принимали женщины, какие протоколы стимуляции овуляции использовались, а также какое число циклов терапии прошли эти пациентки», — сказал он.
Доктор Дэвид Коэн, руководитель отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия в Чикагском университете, говорит, что исследователям необходимо продолжить изучение детей, зачатых при помощи препаратов для лечения бесплодия, чтобы лучше понять последствия данного лечения. «Выводов и конечных результатов данного исследования пока нет», — сказал он.
Данные и результаты исследования представлены на медицинской конференции, их следует рассматривать как предварительные до опубликования в рецензируемом научном медицинском журнале.
Источник: medicinenet.com
Перевод: Medvyvod.ru