Если больной по характеру и степени своего заболевания в состоянии вставать с постели, сидеть, ходить, то положение его в постели принято называть активным. Пассивным называется такое положение больного в постели, когда он не может сам двигаться, повернуться, поднять голову или руки, а сохраняет то положение, которое ему придали.
Вынужденным называется такое положение больного в постели, которое он сам занимает, стараясь облегчить свои страдания. Так больные с одышкой занимают вынужденное сидячее положение с опущенными вниз ногами, опираясь руками о край кровати, вынужденное лежачее положение на спине принимает больной с воспалением брюшины, острым аппендицитом, прободной язвой желудка, вынужденное лежачее положение на животе занимает больной язвой желудка, расположенной на его задней стенке, вынужденное коленно-локтевое положение (сидячее с большим наклоном вперед за счет максимального сгибания в тазобедренных суставах) принимает больной с выпотным воспалением сердечной сорочки и т. д.
Не во всех случаях вынужденное положение, облегчая состояние больного, способствует его выздоровлению. Например, при наличии гнойника в легком больной старается лежать на больном боку, так как при этом кашель и выделение мокроты уменьшаются, между тем для заживления полости в легком необходимо максимальное освобождение ее от накапливающегося в ней гноя. Таким образом, полезной оказывается поза, противоположная вынужденной.
Необходимо также иметь в виду, что активное положение в постели не всегда свидетельствует о легком течении заболевания. Так, больные со злокачественными опухолями часто почти до конца жизни сохраняют активное положение, в то время как легкий обморок может послужить причиной временного пассивного положения больного.
В любом случае стационарный больной большую часть времени находится в постели. Поэтому важным условием для хорошего самочувствия больного и для его выздоровления является постельный комфорт, входящий в комплекс лечебно-охранительного режима. Матрац должен быть достаточно толстым, с ровной, упругой поверхностью, бугры и впадины на нем недопустимы.
Подушки должны быть достаточных размеров, мягкими (перовые, пуховые). Одеяла, соответственно сезону байковые или шерстяные, также должны быть мягкими.
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова