Появлению пролежней способствует плохой уход за больным.
Частой причиной этого тяжелого осложнения являются:
- неудобная, неровная, жесткая постель, которая к тому же редко перестилается и поэтому на простыне остаются крошки пищи, складки;
- рубцы на простыне и рубашке;
- мацерация кожи у неопрятных больных в результате редкой смены белья, несистематического обмывания загрязненной мочой и калом кожи.
Перестилая постель, необходимо осматривать тело больного, обращая особое внимание на места, где чаще всего возникают пролежни.
Для предупреждения появления пролежней нужно прежде всего устранить вызывающие их причины:
- привести в порядок постель;
- следить за чистотой кожи больного;
- тяжелобольным кожу спины и крестца, помимо регулярной санитарной обработки, протирать 1 — 2 раза в сутки камфарным спиртом;
- чтобы устранить давление на кожу, под места возможного образования пролежней подложить резиновый круг, завернутый в подстилку или наволочку, круг подкладывают таким образом, чтобы крестец находился над его отверстием. Больным с недержанием кала и мочи подкладывают резиновое судно. Резиновый круг и судно имеют отверстие с вставленным в него металлическим завинчивающимся соском. Надувать их удобнее всего при помощи велосипедного насоса или ртом. В последнем случае для того, чтобы не прикасаться губами к соску, можно надеть на него короткую резиновую трубку, через которую вдувать воздух;
- помогать больному несколько раз в сутки менять положение тела, поворачивая его то на один бок, то на другой, то на спину. В случае, если в месте обычного образования пролежня появляется покраснение кожи, нужно усилить все перечисленные выше профилактические мероприятия и приступить к лечению. Начинающийся пролежень 1 — 2 раза в сутки смазывают 5 или 10% раствором марганцовокислого калия. Больной, доставленный в отделение с запущенным пролежнем, требует специального лечения с применением местных и общих средств (по усмотрению врача). Появление пролежней у больных, лежащих в стационаре, является неоспоримым свидетельством плохого ухода.
Уход за волосами
Стационарным больным голову нужно еженедельно мыть теплой водой с мылом. Даже в тех случаях, когда больному вместо ванны назначены обтирания, ему можно вымыть голову, не снимая его с постели. После мытья волосы насухо вытирают и расчесывают. Расчесывание длинных и густых женских волос требует времени и терпения. Чтобы несколько облегчить этот процесс, нужно разделить волосы пополам и начинать расчесывание отдельных прядей, желательно частым гребнем.
Гребень — предмет индивидуального пользования, необходимо заботиться об его чистоте. Не следует забывать о том, что лежачим больным нужно еженедельно стричь ногти на руках и ногах. Это лучше делать перед гигиенической ванной или обтиранием.
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова