В 10 случаях найдены признаки диабетической микроангиопатии (симметричный обрыв свечения), подтвержденные телевизионной капилляроскопией (смотрите рисунок ниже).
Капилляроскопическая картина дочери, 50 лет
(диабетических нарушений обмена не выявлено), больной поздним ИНЗСД
Капилляры в виде клубка, есть аневризмы.
При этом у 6 из 10 этих лиц в семьях имели место множественные случаи ИНЗСД (множественный семейный диабет).
Таким образом, инструментальное обследование родственников больных ИНЗСД выявляет у них с высокой частотой признаки атеросклероза: атеросклероза аорты при определении СРПВЭ, коронарных сосудов при ЭКГ-обследовании, магистральных сосудов конечностей при тепловизионном исследовании.
В то же время в ряде случаев у СРПВэ, коронарных сосудов при тепловизионном и телевизионном капилляроскопическом исследовании обнаруживаются изменения мелких сосудов по типу диабетической микро- ангиопатии, аналогичные изменениям, выявляемым у больных ИЗСД и их родственников. Некоторые наблюдения позволяют думать, что диабетические микроангиопатии особенно характерны для семей с множественными случаями СД.
Изучение ТГ в семьях больных ИНЗСД
Представляло интерес сравнительное изучение ТГ в семьях больных ИНЗСД, с одной стороны, и в семьях больных с атеросклеротическими сосудистыми заболеваниями — с другой.
Среди родственников больных ИНЗСД (111 человек) и пациентов с атеросклеротической сосудистой патологией без СД (91 человек) количество лиц с нарушенной ТГ (34 человека, 30,6%, и 33 человека, 36,3% соответственно), в том числе с диабетической гликемической кривой (25 человек, 22,5%, и 18 человек, 19,8%, соответственно), достоверно повышено по сравнению с контрольной группой обследованных (всего 215 человек, с нарушенной ТГ 8 человек, 3,7%).
Сомнительные гликемические кривые существенно чаще по сравнению с контролем (3 человека, 1,4%) встречались в группе родственников больных с клиническими проявлениями атеросклероза (15 человек, 16,5%). В то же время между родственниками больных с атеросклерозом (ИБС, ишемический инсульт), не страдающих СД, и родственниками больных поздним ИНЗСД существенных различий не было обнаружено (р>0,1), т. е. частота нарушений углеводного обмена оказалась у них, по существу, идентичной.
«Генетика сахарного диабета»,
Е.Ф.Давиденкова, И.С.Либерман