Патологоанатомическое исследование имеет большое значение в диагностике и изучении гемотрансфузионных осложнений, профилактика которых невозможна без четкого представления о причинах и условиях их возникновения.
При анализе каждого случая осложнения с летальным исходом перед патологоанатомом стоят определенные задачи, решение которых важно для понимания механизма возникновения осложнений, особенностей течения посттрансфузионного периода, а также влияния проведенной терапии.
Исходя из этого, можно наметить ряд направлений патологоанатомического исследования при гемотрансфузионных осложнениях:
- ознакомление с клиническими данными, которые могут подтвердить или исключить значение переливания крови в развитии осложнения;
- выявление основного заболевания и сопутствующих патологических процессов, влияние на них проведенной трансфузии крови;
- определение фазы развития гемотрансфузионного осложнения и непосредственной причины смерти больного;
- дифференциация гемотрансфузионного шока от анафилактического и шока другой этиологии в случае смерти в первые часы после гемотрансфузии;
- учет результатов серологического и бактериологического анализа крови и органов трупа, позволяющих выявить причину гемотрансфузионного осложнения;
- при наличии у больного в анамнезе острой кровопотери выявление признаков острой ишемии и определение ее значения в танатогенезе;
- анализ результатов терапии конкретного осложнения с учетом ее влияния на течение шока и острой почечной недостаточности.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова