После того как совместимость по группам крови системы АВ0 установлена, врач должен убедиться в том, что кровь донора совместима с кровью больного и в отношении резус-фактора — Rh0(D). С этой целью можно использовать различные пробы.
Техника проведения этих проб описана в соответствующих инструкциях, здесь же мы рассмотрим их принципы. Резус-антитела в большинстве случаев вырабатываются в неполной форме, а полные антитела анти- Rh0(D), если они и образовались, обычно сопутствуют неполным.
Для пробы на совместимость по резус-фактору проводят реакции, в которых могут проявить активность неполные антитела:
- пробу с применением желатина (в пробирке при 46 — 48 °С);
- пробу с применением 33% раствора полиглютина (в пробирке при комнатной температуре);
- пробу в сывороточной среде (на чашке Петри при 46 — 48 °С);
- непрямую пробу Кумбса.
В практике наиболее распространены первые две пробы, так как результаты пробы в сывороточной среде на чашке Петри иногда бывают нечеткими, что может привести к ошибочному результату и отбраковыванию крови донора.
Проба Кумбса наиболее специфична и чувствительна, но выполняется в лаборатории при специальных показаниях, о чем будет сказано далее.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова