Индивидуальный подбор крови донора необходимо производить в случаях, если:
- трансфузиолог обнаружил истинную агглютинацию при пробе на совместимость по группам крови системы АВ0 или резус-фактору и нет ошибки в определении групп крови системы АВ0 и резус-принадлежности, но при этом состояние больного не позволяет отложить трансфузию для того, чтобы исследовать кровь на изоиммунные антитела и на основании этого выбрать совместимую кровь;
- выявлены изоиммунные антитела в крови больного и установлена их специфичность, но не имеется типированного донора (донорской крови) с подходящей антигенной структурой;
- в крови больного обнаружены изоиммунные антитела, но невозможно установить их специфичность.
В первом случае индивидуальный подбор донорской крови может быть сделан врачом на основании результатов проб на совместимость. Из имеющихся в наличии флаконов (желательно из флакончиков-спутников) подбирают кровь, одноименную по группам крови системы АВ0 и резус-фактору — Rh0(D).
Подбор ведут при помощи той же реакции, при которой обнаружены антитела. Если агглютинация наблюдалась в пробе на совместимость по группам крови системы АВ0, то подбор проводят на плоскости при комнатной температуре.
Если кровь донора вызвала агглютинацию в пробе на совместимость по резус-фактору, то подбор осуществляют путем постановки той же реакции также среди доноров с кровью, одноименной по системе АВ0 и резус-фактору.
«Групповые системы крови человека и
гемотрансфузионные осложнения», М.А.Умнова