Больному придают положение на спине. На 15—25 опускают головной конец или приподнимают ножной конец стола. Известно несколько способов пункции внутренней яремной вены.
По отношению к основному анатомическому ориентиру их делят на три группы:
- наружный доступ — кнаружи от грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
- внутренний доступ — внутри от этой мышпы;
- центральный доступ между грудинной и ключичной ножками этой мышцы.
При наружном доступе иглу вводят под задний край грудино-ключично-сосцевидной мышцы на границе между нижней и средней третью или в месте пересечения веной края этой мышцы.
Иглу направляют каудально и вентрально к яремной вырезке грудины. При этом игла идет почти перпендикулярно ходу вены.
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников