При лечении острой кровопотери наиболее часто встречаются следующие ошибки:
- позднее начало операции, необходимой для остановки кровотечения;
- длительные попытки пунктировать периферическую или центральную вену, в связи с чем задерживается начало инфузионно-трансфузионной терапии;
- трансфузия в одну вену вместо двух или трех;
- недостаточные объем и скорость инфузионно-трансфузионной терапии;
- недовозмещение кровью кровопотери, превышающей 15 % ОЦК;
- невыполнение реинфузии крови при показаниях;
- избыточное введение полиглюкина;
- использование 5 % раствора глюкозы в качестве плазмозаменителя;
- отсутствие контроля за изменением концентрационных показателей крови и ЦВД в процесс лечения;
- несвоевременное и некачественное лечение коагулопатии потребления и фибринолиза (в частности, неиспользование прямого переливания крови);
- ранний перевод на спонтанное дыхание в посленаркозном периоде;
- ожидание результатов определения совместимости крови, вместо того чтобы безотлагательно начать восстановление ОЦК плазмозаменителями.
«Инфузионно-трансфузионная терапия острой кровопотери»,
Е.А. Вагнер, В.С. Заугольников