Выделяются два основных варианта неврастении: вариант, вызванный переутомлением (невроз истощения), и вариант, обусловленный психической травмой (реактивная неврастения). Первый в настоящее время встречается исключительно редко.
Тем не менее, он представляет собой ядерную, наиболее типичную разновидность болезни и резко отграничен от прочих форм пограничных состояний.
Реактивная неврастения, напротив, тесным образом примыкает к другим пограничным заболеваниям (к нерезко выраженной реактивной депрессии, к истерическому неврозу и т. д.).
В течении обоих вариантов отмечается определенная закономерность, что позволяет выделить 3 стадии болезни.
3я стадия, развивающаяся при неблагоприятном течении неврастении, представляет собой невротическое развитие, которое характеризуется ослаблением или утратой связи между течением болезни и силой воздействия патогенного раздражителя, полисиндромностью, большой стойкостью и малой обратимостью нарушений.
При нем наблюдаются характерологические расстройства, ипохондричность, хронические изменения настроения.
«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева