Особенности клинических проявлений динамики психопатий в пресенильном и старческом возрасте зависели от типа психопатии у данной личности.
В группе возбудимых психопатов первыми признаками наступающего возрастного увядания являлись артериосклеротические изменения, которые возникали в сравнительно молодом возрасте (35—40 лет).
Их появление усиливало прежние патологические свойства личности: взрывчатость и раздражительность приобретали оттенок озлобленности и агрессивности, учащались приступы тоскливозлобного настроения со смесью тревоги, растерянности и слабодушия, уродливо выпячивались эпилептоидные компоненты личности.
Аффективные реакции при нарастании сосудистого процесса возникали по незначительному поводу, приобретали диффузный, генерализованный характер.
Артериосклеротические нарушения подготавливали сдвиг психопатической личности в сторону паранояльного, ипохондрического или истерического реагирования: обычно для этого было нужно действие дополнительной ситуационной или соматогенной вредности.
Невротические реакции этого периода имели депрессивную и ипохондрическую окраску. Из психогенных переживаний основное место занимали конфликтные отношения в кругу семьи, вытекавшие из чувства утраты положения «главы семьи» и кажущегося неповиновения родных и близких.
«Клиническая динамика неврозов и психопатий»,
под ред. проф. В.В.Ковалева