Астма — это приступы удушья или одышки легочного (бронхиальная астма) или сердечного (сердечная астма) происхождения.
В зависимости от причин и механизма развития различают одышку:
- легочную;
- сердечную;
- гематогенную;
- нервную, или центрогенную.
Различают одышку также в зависимости от преобладания того или иного признака:
- одышка с изменением частоты дыхательных движений:
- тахипноэ — учащенное дыхание. Учащенное и поверхностное дыхание характерно для сердечной, сердечно-легочной одышки, одышки при лихорадке, истерии;
- брадипноэ — замедленное дыхание. Медленное и глубокое дыхание — «большое дыхание Куссмауля» — один из видов гематогенной одышки. Возникает оно при диабетической, печеночной и других комах вследствие накопления в крови ядовитых кислых продуктов нарушенного обмена веществ. Медленное и глубокое дыхание может возникнуть при кровоизлиянии в мозг (центрогенная одышка);
- одышка с нарушениями фаз дыхания (вдоха и выдоха):
- инспираторная одышка — дыхание с затрудненным вдохом — возникает при наличии механического препятствия у в верхних дыхательных путях;
- экспираторная одышка — дыхание с затрудненным выдохом — характерна для кого дыхания бронхиальной астмы и может быть при эмфиземе легких;
- смешанная одышка — дыхание с затрудненным вдохом и выдохом — возникает при уменьшении дыхательной поверхности легких любого происхождения;
- одышка с нарушением ритма дыхательных движений:
- волнообразное дыхание — дыхание с периодическим колебанием глубины дыхательных движений;
- биотовское дыхание — правильное чередование глубоких дыхательных движений и пауз (апноэ);
- чейн-стоксово дыхание — правильное чередование периодов дыхания с нарастанием и убыванием частоты и глубины дыхания с паузами.
Приборы для внутривенного капельного вливания (слева показана капельница)
Наблюдается при заболеваниях мозга, тяжелых расстройствах кровообращения, при комах и отравлении наркотиками. Свои наблюдения за характером одышки и удушья медицинская сестра должна сообщать врачу, тем более что одышка иногда заметнее во время сна, а приступы удушья часто случаются по ночам. Уход и лечение при одышке и приступе удушья различны, в зависимости от причин, вызвавших эти нарушения.
Чаще всего для облегчения дыхания следует:
- освободить грудь больного от стесняющей одежды и тяжелых одеял;
- придать больному полусидячее положение в постели, чтобы облегчить дыхательные движения;
- увеличить доступ в помещение свежего воздуха;
- давать больному дышать кислородом.
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова