Катетеры бывают мягкие резиновые, эластические из шелковой ткани, пропитанной смесью каучука и лака, или из пластмассы и металлические.
Мягкий катетер — это резиновая трубка длиной 25 см и диаметром от 0,33 до 10 мм. Пузырный конец катетера закруглен, и на расстоянии 1 — 1,5 см от него имеется боковое овальное отверстие.
Металлический катетер имеет рукоятку (павильон), стержень и клюв, несколько отступя от закругленного слепого конца клюва находится одно или два отверстия. Мужской металлический катетер длиной 30 см имеет дугообразный клюв, женский длиной 12 — 15 см — короткий клюв. Кольцо на наружной части катетера служит для определения направления клюва.
Металлические, резиновые и пластмассовые катетеры стерилизуют кипячением, эластические — парами формалина, поместив их на 24 часа в стеклянный цилиндр, на дне которого налит 40% раствор формалина. После такой стерилизации катетеры следует обмыть дистиллированной водой, так как формалин сильно раздражает слизистую оболочку мочеиспускательного канала.
Резиновый катетер
Мужской металлический катетер
Женский металлический катетер
Для смазывания резиновых и эластических катетеров перед введением в канал лучше пользоваться растворимыми в воде глицерином или специальной пастой, а не вазелином, так как под влиянием последнего катетеры портятся, плохо отмываются и стерилизация их после этого становится менее надежной.
Мягкие и эластические катетеры вводятся легко, почти без риска повредить мочеиспускательный канал, но они непрочны — не выдерживают длительной стерилизации кипячением, на воздухе пересыхают, теряют упругость, дают трещины и рвутся. Хранить их нужно в плотно закрытой коробке, завернув в вощаную бумагу и пересыпав тальком. Металлические катетеры прочны и хороню поддаются стерилизации обычным кипячением, но введение их требует большого умения и опыта.
Катетеризация проводится как с лечебной, так и с диагностической целью. Противопоказаниями к ней являются травматические поражения и острое воспаление мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.
Длина мочеиспускательного канала женщины 4 см, и введение в него любого катетера не представляет трудности, у мужчин же мочеиспускательный канал имеет длину 20 см и образует два изгиба, что затрудняет катетеризацию. Обычно вначале вводят резиновый катетер. Если он не проходит, применяют эластический, а если и этот не проходит — металлический.
Введение металлического катетера мужчине может осложниться разрывом стенки канала и образованием ложного хода. Стерилизуют несколько катетеров разных размеров, предварительно проверив мягкие и эластические катетеры на прочность, так как известны случаи, когда во время катетеризации кусок катетера отрывался и оставался в мочеиспускательном канале или мочевом пузыре.
«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова