Главная / Общий уход за больными / Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций системы мочеотделения

Наблюдение и уход за больными с нарушениями функций системы мочеотделения


Основной функцией почек является секреция мочи. Почти все вещества, входящие в состав мочи, доставляются кровью, кроме аммиака и некоторых других, образующихся в самих почках. Большое значение имеет участие почек в регуляции осмотического и кислотно-щелочного равновесия путем изменения концентрации мочи и ее кислотности.

В настоящее время общепринятой является фильтрационно-реабсорбционная теория образования мочи. В результате фильтрации, происходящей в почечных клубочках, образуется предварительная моча, по составу отличающаяся от плазмы крови только отсутствием белка.

В почечных канальцах происходит обратное всасывание — реабсорбция воды (96 — 99%), глюкозы (полностью) и других веществ и образуется окончательная моча.

Регуляция работы почек осуществляется сложным нейрогуморальным путем. Почки имеют собственный нейрогуморальный аппарат, их деятельность регулируется вегетативной нервной системой с центрами в межуточном мозгу.

В регуляции деятельности почек принимает участие гипофиз своим антидиуретическим гормоном. Высшая регуляция функции почек осуществляется корой головного мозга.

«Общий уход за больными», Е.Я.Гагунова

Катетеры бывают мягкие резиновые, эластические из шелковой ткани, пропитанной смесью каучука и лака, или из пластмассы и металлические. Мягкий катетер — это резиновая трубка длиной 25 см и диаметром от 0,33 до 10 мм. Пузырный конец катетера закруглен, и на расстоянии 1 — 1,5 см от него имеется боковое овальное отверстие. Металлический катетер имеет рукоятку…


Простерилизованные катетеры и пинцет, стерильные ватные тампоны, пропитанные дезинфицирующим раствором, укладывают в стерильный лоток, берут флакон со стерилизованным глицерином и лоток для мочи. Катетеризация должна быть проведена так, чтобы полностью была исключена возможность внесения инфекции и мочевые пути. Руки моют теплой водой с мылом и щетками, обрабатывают спиртом и смазывают кончики пальцев настойкой йода. Половые…


Недержанием мочи называется выделение мочи без позыва к мочеиспусканию. Оно часто бывает у больных с поражением головного или спинного мозга (паралич), у инфекционных больных во время бессознательного состояния, при заболеваниях мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и при неврозах. Непосредственной причиной недержания мочи является нарушение нервной регуляции, ослабление или паралич сфинктера. Уход за больными с недержанием…


Наблюдение за состоянием тяжелобольных требует от персонала максимального внимания в течение дня и ночи. Изменения внешнего вида больного, его поведения, изменения пульса, дыхания могут развиться не только постепенно, но и внезапно, и, для того чтобы заметить их и предотвратить катастрофу, нужно ни на минуту не забывать о тяжелобольных. Устройство удобной постели со всеми приспособлениями, в…


В первые 10 суток нарушения мозгового кровообращения больной должен соблюдать строгий постельный режим. В таком состоянии больные нетранспортабельны. Находясь дома, они нуждаются в постоянном уходе, осуществляемом родственниками. В этот период применяются пиявки, холод на голову и другие средства, назначаемые в зависимости от течения заболевания. У больных с параличами в первые сутки могут отмечаться длительные нарушения…


Нормальный суточный диурез, как указывалось выше, в среднем равен 1,5 л (от 700 до 3000 мл). Увеличение диуреза — полиурия — может быть при чрезмерном потреблении жидкости, при повышении осмотического давления крови вследствие увеличенного содержания в ней сахара (сахарный диабет), при нарушении реабсорбции воды в канальцах вследствие недостатка антидиуретического гормона гипофиза (несахарный диабет), при понижении…


Медицинская сестра должна позаботиться о том, чтобы необходимые предметы ухода (поильник, лоток, грелка, судно, мочеприемник, газоотводная трубка, прибор для очистительной клизмы и т. д.) были под рукой, чистые, исправные и готовые к употреблению. На отдельном столике в палате или в комнате больного сестра расставляет стерилизатор со шприцами и иглами, бикс со стерильным материалом, спирт, настойку…


Удельный вес мочи (отношение веса 1 л мочи к весу 1 л воды) здорового человека колеблется в значительных пределах (1002 — 1030) в зависимости от количества жидкости, поступившей в организм, и внепочечных потерь жидкости с потом, поносом и др. Обычно чем больше выделяется мочи, тем ниже ее удельный вес. Исключение составляет сахарный диабет, при котором…


Медицинская сестра индивидуального поста как в стационаре, так и на дому ведет подробную почасовую запись всех выполненных ею назначений и всех своих наблюдений за больным: на что он жаловался, как себя вел, каков был пульс, дыхание, температура, артериальное давление, внешний вид больного, сколько раз и как ел больной, освобождался ли кишечник, сколько было мочи, мокроты…


Лейкоциты, единичные в поле зрения микроскопа, могут встречаться и у здоровых людей, небольшое их количество наблюдается при заболеваниях почек (нефриты и нефрозы), очень большое количество лейкоцитов в моче (пиурия) характерно для воспаления почечных лоханок (пиелит), мочевого пузыря (цистит) и мочеиспускательного канала (уретрит). Эритроциты, единичные в поле зрения, встречаются у здоровых людей. Эритроциты в небольшом количестве,…