Больную лечили голоданием, применялись парентеральное питание, антибиотики, санационные эндоскопии 5, 7, 10 и 13 января, при которых наблюдалось постепенное восстановление целостности пищеводного соустья. В процессе санационной эндоскопии устанавливали орально через пищевод зонд во внутрибрюшную гнойную полость, сообщавшуюся с просветом пищеводно-кишечного анастомоза.
Зонд использовали в промежутках между эндоскопиями для отсасывания содержимого гнойника и промывания полости антибактериальными растворами (диоксидин, фурацилин, метрагил). Больная 31.01 была выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Каковы причины несостоятельности швов пищеводно-кишечного анастомоза в описанном клиническом примере?
Варианты ответов
- Нарушение кровоснабжения по линии резекции пищевода.
- Натяжение швов пищеводно-кишечного анастомоза.
- Гнойно-деструктивный анастомозит с отграниченной несостоятельностью швов и формированием параанастомотического внутрибрюшного гнойника.
Основы теории и практики желудочно-кишечного шва»,
О.А.Чибис, В.А.Голдин