Согласно нашему опыту, непосредственный лечебный эффект активной специфической иммуностимуляции аутологическими облученными меланомными клетками выражается в улучшении субъективного и объективного состояния больного (показателей крови, веса тела, самочувствия, сна и аппетита, оставление постельного режима).
В отношении самих пигментных опухолей можно наблюдать несколько видов объективных изменений, а именно:
- При кожных или «in transit» метастазах или сателлитозах наступает регрессия до полного исчезновения некоторых меланомых кожных узлов при одновременном появлении новых («smouldering disease», Bodenham, 1966).
- Уменьшение или полное исчезновение меланомных метастатических теней на рентгенограмме легких у больных с диссеминированной формой меланомы.
- Появление депигментированного «halo» вокруг данного кожного меланомного образования с резорбцией центрально расположенной меланомы.
- Клеточные инфильтраты вокруг опухоли характеризуются наличием клеток, осуществляющих цитоцидные реакции клеточно-связанного иммунитета: лимфоцитов, гистиоцитов, макрофагов, содержащих фагоцитированные пигментные частицы.
Частичная или полная регрессия меланомных образований под влиянием активной специфической иммуностимуляции объясняется результатом цитотоксического действия иммунокомпетентных лимфоцитов и противомеланомных антител, которые однако, достигают интерстициальных пространств и «мишенных» опухолевых клеток только в тех местах, где анатомические и функциональные особенности кровеносной и лимфатической систем позволяют этому (Alexander и сотр., 1970). Иммуностимуляции можно также достигнуть путем введения аутологических жизнеспособных, необлученных клеток в количестве, которое само по себе недостаточно для оформления имплантированной растущей опухоли (искусственно индуцированного метастаза), или же путем накладывания лигатуры на отводящие к опухоли сосуды в такой степени, чтобы вызвать трофические и метаболитные нарушения в опухолевой ткани.
При активной специфической иммунотерапии А. Я. Муциниенце и М. Рутзитис (по В. В. Городиловой, 1975) с успехом использовали суспензии живых аутологических меланомных клеток, инкубированных с энтеровирусом.
По мнению авторов, этот метод приводит к приостанавливанию бластоматозного процесса и нормализации иммунологических реакций больных.
«Пигментные опухоли», Р. Иконописов, Р. Раичев