Успех лечения в значительной мере определяется ранней диагностикой и ранним применением комплекса мероприятий.
Учитывая высокую контагиозность клостридиальной инфекции раненых или больных, с выявленными формами заболевания или с подозрением на анаэробную инфекцию, следует изолировать в отдельные помещения (изолятор) со строгим противоэпидемическим режимом.
Выделяются — отдельный персонал, предметы ухода, оборудование, инвентарь, посуда, белье. Использованный перевязочный материал сжигают, белье, халаты после замачивания в 1 — 2% растворе лизола кипятят в течение часа.
Хирургический инструментарий, шприцы подвергают механической рчистке, моют проточной водой, замачивают на 30 мин в горячем 3% растворе перекиси водорода и кипятят в течение часа в 2% растворе соды, через сутки кипятят еще раз в течение 30 мин.
Комплексное лечение больных анаэробной гангреной имеет следующие задачи:
- обеспечить остановку распространения процесса;
- прекратить всасывание токсинов и ликвидировать имеющуюся интоксикацию;
- нормализовать нарушенные функции органов и систем;
- активизировать иммунобиологические силы.
Решение этих задач осуществляется:
- созданием иммунного барьера для поступающих в кровь токсинов (специфическая терапия);
- местной дезинтоксикацией (операция, применение окислителей, отсасывающих повязок и пр.);
- общей дезинтоксикацией и активацией защитных сил (введение жидкостей, переливания крови, сыворотки, сердечные и т. д.).
Все многообразие применяемых при анаэробной гангрене лечебных мер для удобства следует разделить на три группы: специфические, хирургические, неспецифические.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,