Хирургическое лечение заключается в ранней экстренной радикальной операции.
Можно говорить о трех видах оперативного вмешательства:
- широком рассечении раны в сочетании с иссечением погибших тканей, задачей которого является широкое вскрытие всех очагов и удаление омертвевших тканей, особенно мышц, рассечение фасций;
- ампутации, применяющейся в случаях тяжелой, прогрессирующей интоксикации, при этом методика ампутации должна быть самой простой (гильотинная без наложения жгута и швов);
- ампутации с рассечением культи и вскрытием костно-фасциальных футляров, применяющейся в особо запущенных случаях.
После операции рану обрабатывают окислителями — растворами перманганата калия или перекиси водорода и накладывают повязки с гипертоническим раствором поваренной соли, раствором антигангренозного бактериофага, обеспечивают идеальную иммобилизацию. При наличии перелома иммобилизацию проводят скелетным вытяжением или гипсовой лонгетой (внутрикостная фиксация и циркулярная гипсовая повязка противопоказаны).
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,