Возбудителями глубоких флегмон чаще всего бывают стрептококки и стафилококки. Встречаются кишечная и синегнойные палочки, гнилостные и анаэробные микроорганизмы. Развитие глубокой флегмоны мало отличается от обычной флегмоны.
Сначала отмечается серозный отек тканей, затем появляется гнойная инфильтрация, которая переходит в гнойное расплавление с некрозом участков ткани (мышц, фасции, жировой клетчатки).
Гистологически можно видеть классическую картину гнойного воспаления: воспаление, отек, инфильтрация тканей, распад клеток. По краям глубокой флегмоны образуется грануляционный вал. При ограничении процесса образуются один или несколько абсцессов. В то же время глубокие флегмоны конечностей имеют ряд особенностей и развитие флегмон может зависеть и от возбудителя, и от механизма внедрения возбудителя в ткани и особенно от локализации глубокой флегмоны конечностей.
Огромное значение в развитии, диагностике и правильном выборе лечения (особенно оперативного) имеют анатомо-топографические особенности конечностей. Без знания этих особенностей невозможно правильное и радикальное лечение глубоких флегмон конечностей. Локализация и распространение флегмон различно, в зависимости от ее места расположения.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,