Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление клетчаточных пространств

Гнойное воспаление клетчаточных пространств


Большинство острогнойных процессов в забрюшинной клетчатке вначале протекает без ясно очерченных симптомов, поэтому начальные диагнозы в большинстве случаев в силу указанного бывают ошибочными. Это нередко служит главной причиной позднего поступления больных в хирургический стационар. Нередко в самом начале острогнойного процесса, особенно в ретроперитонеальной клетчатке, ставят диагноз гриппа, малярии, иногда тифа, паратифа и пр., чему способствует…


Больные с анаэробным парапроктитом нуждаются в экстренной операции. Их лечение должно быть комплексным, включающим применение как оперативного, так и консервативного методов. Целью оперативного метода является полное иссечение омертвевшей клетчатки в пределах здоровых тканей, а также производство 2 — 3 дополнительных радиарных разрезов кожи и подкожной клетчатки. Раневую полость обрабатывают перекисью водорода и рыхло тампонируют марлей,…


Форма, величина и расположение воспалительного инфильтрата различны в зависимости от того, в каком отделе забрюшинной клетчатки развивается воспалительный процесс. При подвздошной локализации острогнойных процессов в собственно ретроперитонеальной клетчатке инфильтрат, начинающийся вблизи лобковой кости, продолжающийся вдоль пупартовой связки и достигающий передневерхней ости подвздошной кости, несколько расширяется здесь или заканчивается на некотором расстоянии от нее. Верхний край…


Свищами прямой кишки называют трубчатые гнойные ходы в клетчатке, окружающей прямую кишку и задний проход. Прямокишечные свищи возникают, как правило, на почве острого парапроктита, при котором в просвете кишки (в одной из морганьевых крипт) всегда имеется точечное внутреннее отверстие гнойника. Если это внутреннее отверстие прочно заживает, наступает стойкое выздоровление, если оно остается зияющим (открытым), возникает…


Рентгенологическое исследование имеет большое значение как один из методов диагностики забрюшинных острогнойных процессов. На рентгенограммах обнаруживается плохая дифференциация и даже полное отсутствие контура поясничной мышцы на пораженной стороне. Острогнойные процессы в собственно ретроперитонеальной клетчатке, как и другие воспалительные процессы, могут иногда сопровождаться небольшими изменениями мочи и дизурическими явлениями. Нехарактерны эти явления и для параколитов. При…


Хронический парапроктит встречается у людей обоего пола, хотя у мужчин он наблюдается значительно чаще, чем у женщин. Параректальные свищи поражают преимущественно людей молодого, работоспособного возраста. У детей хронический парапроктит встречается весьма редко. Клиническая картина свищей прямой кишки и заднего прохода зависит от характера и распространения этих свищей. Среди основных признаков заболевания на первом месте стоит…


Боли при паранефритах носят обычно более локализованный характер. При высокорасположенных поясничных формах гнойных процессов в собственно ретроперитонеальной клетчатке болезненность при пальпации распространяется достаточно высоко — до ложных ребер, и в подобных случаях этот симптом не может служить для их отличия от паранефритов. При общих процессах отмечается болезненность при поколачивании в области поясницы. При паранефритах в…


На основании тщательного осмотра свища прямой кишки ставится диагноз, который не представляет затруднений при наличии наружного отверстия. В ряде случаев оно бывает очень маленьким. Отверстие может быть в виде небольшого выбухания или небольшого выступа грануляционной ткани, наличие свища может быть установлено по выделению капли гноя при надавливании на соседние ткани. Поэтому, приступая к установлению диагноза,…


Показанием к оперативному вмешательству служит отсутствие эффективности консервативного лечения: ухудшение самочувствия, значительные повышения вечерней температуры, ознобы, нарастание болезненности, увеличение припухлости, усиление контрактуры бедра. Не следует длительно выжидать с оперативным вмешательством при забрюшинных острогнойных процессах, ибо это чревато возможностью возникновения осложнений, иногда очень серьезных, вплоть до септикопиемии. Операция должна производиться при первых признаках абсцедирования. При подвздошной…


К исследованию приступают после предварительного удаления волос с промежности до нижней поверхности мошонки или задней поверхности больших половых губ и после опорожния кишечника при помощи очистительных .клизм. Исследование производят в хорошо освещенной перевязочной. Больной находится в положении для камнесечения. Необходимо приготовить: два пуговчатых зонда — один прямой, другой изогнутый на конце под прямым углом; ректальное…