Главная / Руководство по гнойной хирургии / Гнойное воспаление клетчаточных пространств

Гнойное воспаление клетчаточных пространств


Гнойный псоит — гнойное воспаление (абсцесс, флегмона), локализованное в подвздошной ямке в m.iliopsoas. В основе заболевания лежит аденофлегмона — воспаление лимфатических узлов, расположенных в толще m.iliopsoas, под ней или воспаление жировой клетчатки, локализованной в тех же местах. Заболевание, как правило, вторичное, обусловленное распространением гнойного процесса при остеомиелите подвздошных костей, поясничных позвонков или распространением инфекции лимфогенным…


Дифференциальная диагностика между свищами прямой кишки и осложненным воспалительным процессом эпителиальными копчиковыми ходами может иногда представить значительное затруднение. Дермоидные кисты копчиковой области встречаются сравнительно редко. Диагноз может быть поставлен на основании локализации свища, наличия короткого свищевого хода и гистологического исследования отделяемого (плоский эпителий, крупинки сала, а иногда и волосы). Об остеомиелите костей таза (седалищной, лобковой,…


Клиническая картина острого псоита складывается из общих признаков и местных, обусловленных локализацией гнойно-воспалительного процесса. Заболевание сопровождается болями в подвздошной и паховой областях, на передневнутренней поверхности бедра. Рано появляется приведение бедра к животу, резкое усиление болей в подвздошной области и в области бедра при активных и пассивных попытках выпрямить ногу — разогнуть в тазобедренном суставе (псоас…


В основном лечение свищей прямой кишки оперативное. Однако на ранних стадиях заболевания при наличии наиболее простых форм свищей, а также при общих противопоказаниях к операции возможно применение консервативного метода лечения, которое включает следующие мероприятия: регулирование стула, сидячие ванны, согревающие компрессы на промежность; орошение свищевого хода различными антисептиками, протеолитическими ферментами; парасакральную новокаиновую блокаду по А. В….


Диагноз гнойного псоита служит показанием к операции, направленной на вскрытие гнойника, удаление гноя и дренирование с последующим промыванием гнойной полости растворами протеолитических ферментов и антисептиков. Вскрытие гнойника производят из внебрюшинного доступа. Разрез производят над паховой связкой кнаружи от подвздошных сосудов и вдоль гребня подвздошной кости, рассекают кожу, подкожную клетчатку, фасцию, апоневроз наружной косой мышцы и…


Операция устранения анальных свищей должна обеспечить заживление свищевого хода и сохранение функции запирательного жома. Вид операции устанавливается с учетом отношения свищевого хода к сфинктеру. I. При подкожно-подслизистых свищах после тщательно произведенной местной анестезии рассекают или иссекают свищевой ход на всем протяжении его по введенному зонду и рану послойно зашивают наглухо после предварительного местного введения антибиотиков….


Медиастиниты не являются столь редким заболеванием, как принято думать. Помимо разнообразных источников развития медиастинитов, в связи с развитием торакальной хирургии нередкой причиной их являются гнойные осложнения при операциях на пищеводе, легких, и сердце. Более частой причиной гнойного медиастинита являются повреждения пищевода, в основном при эндоскопическом исследовании верхнего отдела желудочно-кишечного тракта. Все органы и образования средостения…


Парапроктитом называется гнойный воспалительный процесс, локализующийся в клетчатке около прямой кишки или заднепроходного отверстия. Парапроктит может быть диффузным, быстро распространяющимся флегмонозным процессом или процессом ограниченным, локализованным. Гной, как правило, содержит смешанную флору различной комбинации: золотистый и белый стафилококк, стрептококк, энтерококк, кишечную палочку, анаэробы и др. Острый парапроктит чаще встречается у мужчин (2/3 всех наблюдений). Внедрению…


I. Оперативное лечение тазово-прямокишечных свищей представляет собой трудную задачу. При такой локализации свищевого хода не исключена возможность применения заднего разреза с иссечением копчика или парасакрального разреза. Если свищ открывается высоко в полость прямой кишки, свищевой ход иссекают или прибегают к операции раскрытия свищевого хода в два этапа. II. При сложных высоких свищах, огибающих сфинктер снаружи,…


Диагностика острогнойных медиастинитов трудна потому, что симптомы заболевания часто маскируются первичным процессом, который послужил источником острого медиастинита (абсцесс легкого, абсцедирующая пневмония, обострение бронхоэктатической болезни, прогрессирующая флегмона шеи, повреждение пищевода, заболевание перикарда и пр.). Острые гнойные и гнилостные медиастиниты протекают без четко очерченных симптомов на фоне крайне тяжелого общего состояния. Тяжесть течения острых медиастинитов объясняется наличием…