Гнойная интоксикация при хронических нагноительных процессах легких значительно нарушает деятельность кроветворных органов. Между тем радикальные операции на легких связаны со значительной кровопотерей и возможностью развития выраженной анемии, которая крайне нежелательна при резком сокращении дыхательной поверхности легких, так как это приводит к еще большему углублению гипоксемии.
Нормальная и даже усиленная функция кроветворных органов в предоперационном периоде достигается борьбой с интоксикацией и активацией этих органов переливанием крови. Интоксикация вызывает значительные нарушения антитоксической функции печени. Обычно к значительному улучшению показателей функции печени приводят применение антибиотиков, а также внутривенные вливания глюкозы с аскорбиновой кислотой и витамином В1.
Подготовка почек к операции тесно связана с ликвидацией процесса обострения и уменьшением интоксикации. Если же функция почек плохо восстанавливается вследствие обширности очага в легких и продолжающейся интоксикации, радикальная операция с удалением гнойного очага приводит к быстрому улучшению функции почек. В предоперационном периоде предусматривается ряд мероприятий, которые должны облегчить компенсацию изменений функций органов и систем.
Главными из проводимых мероприятий являются: режим, питание, адекватная трансфузионная терапия, лечебная гимнастика и др. Для общего укрепления сил и увеличения резерва функциональных возможностей организма обычно за 1 — 2 нед до операции назначают нестрогий постельный режим и смешанную диету с большим количеством белков, жиров, углеводов, богатую витаминами. Больные с хроническими абсцессами более истощены, чем страдающие бронхоэктазами, и поэтому в предоперационном периоде нуждаются в особо усиленном питании.
«Руководство по гнойной хирургии»,
В.И.Стручков, В.К.Гостищев,